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43 歲男性覃某胸痛入院后死亡,考慮何???

患者覃某,43歲男性,因“胸痛1小時(shí)”于1:20Am入院,既往糖尿病病史,入院檢查:HR50次/分,BP90/51mmHg,神情,面色蒼白,皮膚濕冷,劍突下輕微壓痛,微量血糖7.9mmol/L,ECG:HR53次/分,竇緩并不齊,WPW預(yù)激綜合征B型,ST段改變.入院后予舌下含服硝酸甘油0.5mg,阿司匹林腸溶片0.3g嚼服,丹參靜滴,上述處理后患者覺(jué)胸痛少有好轉(zhuǎn),至4am,患者死亡,請(qǐng)問(wèn)目前主要考慮哪方面疾病?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    患者覃某因胸痛入院后死亡,主要考慮以下疾?。杭毙孕募」K?、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞、張力性氣胸、重癥心肌炎等。 1.急性心肌梗死:由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓阻塞血管,導(dǎo)致心肌缺血壞死?;颊叱S袆×倚赝础⒑粑щy等癥狀。治療包括溶栓、介入治療及藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物等。 2.主動(dòng)脈夾層:主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入中層形成夾層。表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈胸痛,呈撕裂樣。治療方法有控制血壓、手術(shù)等。常用藥物有硝普鈉、美托洛爾等。 3.急性肺栓塞:栓子阻塞肺動(dòng)脈引起。癥狀包括胸痛、呼吸困難、咯血等。治療包括抗凝、溶栓,藥物如華法林、利伐沙班等。 4.張力性氣胸:氣體只進(jìn)不出,導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高。常有突發(fā)胸痛、呼吸困難。治療需立即排氣減壓。 5.重癥心肌炎:病毒感染等引起心肌炎癥。癥狀多樣,可有心悸、胸痛等。治療以休息、營(yíng)養(yǎng)心肌為主,藥物如輔酶 Q10、維生素 C 等。 綜合患者的癥狀、檢查結(jié)果及治療反應(yīng),需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查和分析,以明確導(dǎo)致死亡的具體疾病。

    2025-01-19 15:59
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你描述的情況考慮你的這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是屬于心臟方面異常導(dǎo)致的放射性疼痛的。

    2016-02-16 15:08
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好你的情況還應(yīng)該考慮是心絞痛的可能也要注意是胸壁神經(jīng)痛的可能建議檢查動(dòng)態(tài)心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心肌酶建議你去醫(yī)院進(jìn)一步檢查動(dòng)態(tài)心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心肌酶明確病因如果是心臟引起可以繼續(xù)口服心臟藥物如果是胸壁神經(jīng)痛可以給予芬必得維生素B1骨筋丸等祝早日康復(fù)

    2016-02-16 12:00
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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    老年男性患者主要問(wèn)題是咨詢(xún)胸痛的治療方法。根據(jù)您說(shuō)的情況分析如果目前的心臟藥物治療有效的話(huà),可以說(shuō)明還是心臟的問(wèn)題,如果想進(jìn)一步檢查確定心臟具體情況的話(huà)可以進(jìn)行心血管造影檢查,這是最直接有效的檢查心臟的方法。

    2016-02-15 19:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是預(yù)激綜合征?   預(yù)激綜合征是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn),臨床上有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。心電圖的預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體,或心室沖動(dòng)提前激動(dòng)心房的一部分或全體。發(fā)病率約1.5‰。多數(shù)心臟結(jié)構(gòu)正常,約40%伴有先天性心臟病(糾正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣下移畸形),也可發(fā)生于心肌疾患。一般男多于女。發(fā)生原因可能與胚胎期心臟房室之間的纖維組織分隔、吸收不完全所致,因此有些嬰兒在成長(zhǎng)發(fā)育至6個(gè)月后,預(yù)激綜合征能自愈。 查看全文»

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