43 歲男性覃某胸痛入院后死亡,考慮何???
患者覃某,43歲男性,因“胸痛1小時(shí)”于1:20Am入院,既往糖尿病病史,入院檢查:HR50次/分,BP90/51mmHg,神情,面色蒼白,皮膚濕冷,劍突下輕微壓痛,微量血糖7.9mmol/L,ECG:HR53次/分,竇緩并不齊,WPW預(yù)激綜合征B型,ST段改變.入院后予舌下含服硝酸甘油0.5mg,阿司匹林腸溶片0.3g嚼服,丹參靜滴,上述處理后患者覺(jué)胸痛少有好轉(zhuǎn),至4am,患者死亡,請(qǐng)問(wèn)目前主要考慮哪方面疾病?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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患者覃某因胸痛入院后死亡,主要考慮以下疾?。杭毙孕募」K?、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞、張力性氣胸、重癥心肌炎等。 1.急性心肌梗死:由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓阻塞血管,導(dǎo)致心肌缺血壞死?;颊叱S袆×倚赝础⒑粑щy等癥狀。治療包括溶栓、介入治療及藥物治療,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物等。 2.主動(dòng)脈夾層:主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入中層形成夾層。表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈胸痛,呈撕裂樣。治療方法有控制血壓、手術(shù)等。常用藥物有硝普鈉、美托洛爾等。 3.急性肺栓塞:栓子阻塞肺動(dòng)脈引起。癥狀包括胸痛、呼吸困難、咯血等。治療包括抗凝、溶栓,藥物如華法林、利伐沙班等。 4.張力性氣胸:氣體只進(jìn)不出,導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高。常有突發(fā)胸痛、呼吸困難。治療需立即排氣減壓。 5.重癥心肌炎:病毒感染等引起心肌炎癥。癥狀多樣,可有心悸、胸痛等。治療以休息、營(yíng)養(yǎng)心肌為主,藥物如輔酶 Q10、維生素 C 等。 綜合患者的癥狀、檢查結(jié)果及治療反應(yīng),需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查和分析,以明確導(dǎo)致死亡的具體疾病。
2025-01-19 15:59
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你描述的情況考慮你的這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是屬于心臟方面異常導(dǎo)致的放射性疼痛的。
2016-02-16 15:08
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好你的情況還應(yīng)該考慮是心絞痛的可能也要注意是胸壁神經(jīng)痛的可能建議檢查動(dòng)態(tài)心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心肌酶建議你去醫(yī)院進(jìn)一步檢查動(dòng)態(tài)心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心肌酶明確病因如果是心臟引起可以繼續(xù)口服心臟藥物如果是胸壁神經(jīng)痛可以給予芬必得維生素B1骨筋丸等祝早日康復(fù)
2016-02-16 12:00
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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急性心梗,疼痛性休克等
2016-02-16 02:57
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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老年男性患者主要問(wèn)題是咨詢(xún)胸痛的治療方法。根據(jù)您說(shuō)的情況分析如果目前的心臟藥物治療有效的話(huà),可以說(shuō)明還是心臟的問(wèn)題,如果想進(jìn)一步檢查確定心臟具體情況的話(huà)可以進(jìn)行心血管造影檢查,這是最直接有效的檢查心臟的方法。
2016-02-15 19:28
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