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新生兒出生后嘔吐體重降,確診先天性腸旋轉(zhuǎn)不良咋回事?

出生后第二天嘔吐,嘔吐物為黃綠色,有時(shí)還會(huì)從鼻子內(nèi)噴出,但不影響吃奶,吃完就睡,很少睜眼,大小便都正常,也就是說(shuō)能吃能睡能拉,體重下降,出生時(shí)7斤多,第十天去醫(yī)院稱重只有6斤。第十一天上午確診為先天性腸旋轉(zhuǎn)不良。出生后第二天嘔吐,第四天晚上發(fā)燒38.5度,轉(zhuǎn)到兒科急診,夜里燒退,第二天拍片化驗(yàn)說(shuō)是膽紅素過(guò)高,然后第六天轉(zhuǎn)到監(jiān)護(hù)室照藍(lán)光,期間還是嘔吐,第八天轉(zhuǎn)到阜陽(yáng)人民醫(yī)院,做了備餐,結(jié)果醫(yī)生懷疑兩種能:腸旋轉(zhuǎn)不良(由于胚胎發(fā)育中腸管旋轉(zhuǎn)發(fā)生障礙,即腸系膜上動(dòng)脈為軸心的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)不完全或異常,使腸道位置發(fā)生變異和腸系膜的附著不全,從而并發(fā)腸梗阻或腸扭轉(zhuǎn)),幽門狹窄(由于幽門先天性肥厚增生導(dǎo)致幽門管腔狹窄,而引起上消化道不完全性梗要癥狀就是嘔吐)。由于條件有限,第十天轉(zhuǎn)到合肥。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是新生兒常見(jiàn)的消化道畸形,多因胚胎發(fā)育中腸管旋轉(zhuǎn)障礙所致。常伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重影響新生兒健康。其發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預(yù)后情況等需要了解。 1.發(fā)病機(jī)制:胚胎發(fā)育期間,以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的腸管旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)不完全或異常,導(dǎo)致腸道位置變異和腸系膜附著不全。 2.癥狀表現(xiàn):頻繁嘔吐,尤其黃綠色嘔吐物,可伴發(fā)熱,體重不增甚至下降。 3.診斷方法:通過(guò) X 線、鋇餐造影等檢查明確診斷。 4.治療手段:通常需手術(shù)治療,糾正腸道位置和系膜異常。 5.預(yù)后情況:多數(shù)患兒術(shù)后恢復(fù)良好,但部分可能出現(xiàn)并發(fā)癥。 先天性腸旋轉(zhuǎn)不良若能早診斷、早治療,患兒預(yù)后通常較好。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),選擇正規(guī)醫(yī)院的兒科或小兒外科就診。

    2025-01-20 05:18
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,考慮此類疾病比較少見(jiàn),治療比較困難,建議最好積極到專業(yè)的大型外科醫(yī)院配合全面檢查對(duì)癥治療.

    2016-02-16 11:30
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胚胎早期腸道為一直管,并有共同的腸系膜。胚胎第6~10周,因中腸發(fā)育甚速不能容納在發(fā)育較慢的腹腔內(nèi),而被迅速增大的肝臟推擠,大部分中腸經(jīng)臍環(huán)突入卵黃囊內(nèi),形成一個(gè)生理性臍疝。至胚胎第10~11周,腹腔的發(fā)育加快,容積增大,中腸又回納到腹腔,并以腸系膜上動(dòng)脈為軸心,按逆時(shí)針?lè)较蛑饾u旋轉(zhuǎn)270°,使十二指腸空腸曲從右到左,由腸系膜上動(dòng)脈后方轉(zhuǎn)至左側(cè),形成十二指腸懸韌帶。使回腸結(jié)腸連接部從左向右在腸系膜上動(dòng)脈的前方轉(zhuǎn)至右上腹。以后再逐漸降至右髂窩。正常旋轉(zhuǎn)完成后,橫結(jié)腸位于腸系膜上動(dòng)脈的前方,升結(jié)腸和降結(jié)腸由結(jié)腸系膜附著于腹后壁,小腸系膜從左上腹斜向右下腹,并附著于腹后壁。

    2016-02-16 07:42
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    先天性腸旋轉(zhuǎn)不良是胚胎期中腸發(fā)育過(guò)程中以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的正常旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙所造成的先天性腸道畸形.因腸道位置發(fā)生變異,腸系膜附著不全,導(dǎo)致十二指腸梗阻,中腸扭轉(zhuǎn),游動(dòng)盲腸,空腸梗阻,亦可發(fā)生腸反向旋轉(zhuǎn).出生后引起完全或不完全性腸梗阻,多發(fā)于新生兒期(占74%),是造成新生兒腸梗阻的常見(jiàn)原因之一.均應(yīng)早期手術(shù)治療.手術(shù)的原則是解除梗阻恢復(fù)腸道的通暢,根據(jù)不同情況采用切斷壓迫十二指腸的腹膜索帶,游離粘連的十二指腸或松解盲腸;腸扭轉(zhuǎn)時(shí)行腸管復(fù)位.有腸壞死者,作受累腸段切除吻合術(shù).手術(shù)時(shí)都會(huì)做適當(dāng)?shù)膽业豕潭?才發(fā)生扭轉(zhuǎn)的可能性非常的小.

    2016-02-16 07:41
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好:這情況應(yīng)該去外科讓醫(yī)生檢查傷口,線頭是不應(yīng)該留下的,但是要讓醫(yī)生來(lái)處理的,可不能自己剪掉啊,孩子比較小,抵抗力很差,容易發(fā)生感染的,應(yīng)該及時(shí)的去處理的。目前應(yīng)該還沒(méi)有到感染的程度,如果感染了那紅腫是有滲出物的,現(xiàn)在還是比較早的,及時(shí)處理就不會(huì)有感染并發(fā)癥的。

    2016-02-16 06:49
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腸梗阻?   腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻,是常見(jiàn)的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»

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