脾臟及血液相關(guān)檢查異常結(jié)果的解讀與應(yīng)對(duì)
脾臟脾門處厚約5.5cm脾指數(shù)58平方厘米,形態(tài)飽滿,內(nèi)部回聲均勻,脾門處脾靜脈內(nèi)徑約0.6cm,CDFI:彩色血流未見(jiàn)異常。白細(xì)胞2.59,中性粒細(xì)胞1.43,嗜酸性粒細(xì)胞0.02,紅細(xì)胞2.70,血紅蛋白61,紅細(xì)胞壓積0.226平均血紅蛋白量22.6,平均血紅蛋白濃度270,紅細(xì)胞分布寬度SD64紅細(xì)胞分布寬度CV20.9,血小板·79,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)0.064,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值171.70,未成熟RET比率30.3,低熒光強(qiáng)度RET比率69.7,中熒光RET比率16.6,高熒光強(qiáng)度比率RET13.7,甲肝,乙肝,丙肝表面抗原。均為陰性。尿常規(guī):尿比重1.020,酸堿度6.5,尿蛋白16.0,尿白細(xì)胞1+*,鏡檢紅細(xì)胞0,鏡檢白細(xì)胞0,鏡檢管型0速撿肝功:總膽紅素35.7,直接膽紅素11.4,間接膽紅素24.3糞常規(guī):隱血試驗(yàn)陽(yáng)性*骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告:骨髓片1取材,涂片,染色良好,2骨髓增生活躍G=30.00%,E=60.00%,G/E=0.5:1,3粒系統(tǒng)增生相對(duì)減低,4紅系統(tǒng)增生活躍,以中,晚幼紅為主,部分紅系輕度巨幼變,成熟紅細(xì)胞明顯大小不等,血紅蛋白填充差。5淋巴細(xì)胞相對(duì)減少,6全片共見(jiàn)巨核180個(gè)。血小板散在,小堆。7未見(jiàn)寄生蟲(chóng)。血片:1白細(xì)胞總數(shù)減少,2粒細(xì)胞無(wú)明顯增減,比例,形態(tài)無(wú)明顯異常。3成熟紅細(xì)胞大小不等,血紅蛋白填充差,計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞見(jiàn)有核紅細(xì)胞0個(gè),4淋巴細(xì)胞無(wú)明顯增減,異淋占6%,5血小板散在,小堆。
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者脾臟檢查有異常,血液相關(guān)指標(biāo)也存在多項(xiàng)不正常,包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等,還伴有膽紅素、尿蛋白、隱血試驗(yàn)等異常。這可能是多種疾病的表現(xiàn),如脾功能亢進(jìn)、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等。 1.脾功能亢進(jìn):脾臟增大可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn),破壞血細(xì)胞,引起白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。治療可能包括病因治療,如治療感染、控制肝硬化進(jìn)展等,必要時(shí)進(jìn)行脾切除。 2.血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等,可影響造血功能。需進(jìn)一步檢查明確,治療方法包括藥物治療,如雄激素、環(huán)孢素等,嚴(yán)重時(shí)可能需要造血干細(xì)胞移植。 3.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呶蓙y可能攻擊自身細(xì)胞,導(dǎo)致血細(xì)胞異常。治療常使用免疫抑制劑,如糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤等。 4.營(yíng)養(yǎng)缺乏:維生素 B??、葉酸缺乏可引起巨幼細(xì)胞貧血,導(dǎo)致紅細(xì)胞異常。需補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素。 5.感染:某些感染可能影響造血及器官功能。需明確感染類型,使用抗感染藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 總之,這些異常結(jié)果需要綜合分析,進(jìn)一步完善檢查以明確診斷,并采取針對(duì)性治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2025-01-20 06:04
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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溶血性貧血是一類性質(zhì)不同的疾病,其治療方法不能一概而論.總的治療原則如下: 一,病因治療:去除病因和誘因極為重要.如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物,藥物引起的溶血,應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血,應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病. 二,糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑: 如自體免疫溶血性貧血,新生兒同種免疫溶血病,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強(qiáng)的松40-60mg,分次口服,或氫化考的松每日200-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或達(dá)那唑等. 三,脾切除術(shù): 脾切除適應(yīng)證:①遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除有良好療效;②自體免疫溶血性貧血應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效時(shí),可考慮脾切除術(shù);③地中海貧血伴脾功能亢進(jìn)者可作脾切除術(shù);④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩(wěn)定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術(shù),但效果不肯定. 四,輸血: 貧血明顯時(shí),輸血是主要療法之一.但在某些溶血情況下,也具有一定的危險(xiǎn)性,例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發(fā)生溶血反應(yīng),給PNH病人輸血也可誘發(fā)溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機(jī)能,所以應(yīng)盡量少輸血.有輸血必要者,最好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細(xì)胞.一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機(jī)能糾正貧血. 五,其它: 并發(fā)葉酸缺乏者,口服葉酸制劑,若長(zhǎng)期血紅蛋白尿而缺鐵表現(xiàn)者應(yīng)補(bǔ)鐵.但對(duì)PNH病人補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,因鐵劑可誘使PNH病人發(fā)生急性溶血. 六,中醫(yī)辨證: 本病為先天不足,后天失養(yǎng)引起的.治療上我們以補(bǔ)虛,活血化淤,清利濕熱并重.黃疸明顯時(shí)以清利濕熱為主;晚期后積聚形成時(shí)加用活血化淤藥.積極消除誘因,預(yù)防溶血發(fā)作,對(duì)已發(fā)作者應(yīng)盡快控制溶血及糾正貧血,誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體中葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶的活性,從而加速間接膽紅素的轉(zhuǎn)化,一般服藥一周左右后,血膽紅素明顯下降,黃疸明顯減輕.不治已病治未病.臨床驗(yàn)證療效滿意.
2016-02-16 08:12
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好.這與小孩沒(méi)有任何聯(lián)系的,并不是什么小孩吸的大人的.幾乎所有的O型血的人都有抗A和抗B的.只是都是IGM型的,不能通過(guò)胎盤而已.之所以O(shè)型的生的孩子如果不是O型有可能有新生兒溶血癥,是產(chǎn)了IGG型的抗體,這種抗體可以通過(guò)胎盤.從這個(gè)原理上來(lái)說(shuō),即使你老婆體內(nèi)有抗B和抗A,同樣不因此導(dǎo)致溶血.請(qǐng)檢查其他的原因.比如抗人球蛋白試驗(yàn),糖水試驗(yàn),血常規(guī)試驗(yàn),酸溶血試驗(yàn),血紅蛋白電泳,骨髓涂片,腹部B超等檢查.
2016-02-16 06:57
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,你目前的血紅蛋白還是比較好的,應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)癥狀的,你目前的情況應(yīng)該考慮用一些中藥調(diào)理.
2016-02-16 06:13
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,溶血性貧血是指紅細(xì)胞破壞加速,超過(guò)骨髓造血功能的代償能力而發(fā)生的貧血.治療方面要盡快去除誘發(fā)因素,比如蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆,藥物引起的溶血應(yīng)立即停藥,感染引起的溶血應(yīng)予積極抗感染治療,如果是免疫性的采用激素治療等等.
2016-02-16 03:06
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除,同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液,機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡(jiǎn)稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為,當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15~20天時(shí),即可引起貧血。 查看全文»
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