脾臟及血液相關檢查異常結果的解讀與應對
脾臟脾門處厚約5.5cm脾指數58平方厘米，形態(tài)飽滿，內部回聲均勻，脾門處脾靜脈內徑約0.6cm,CDFI:彩色血流未見異常。白細胞2.59，中性粒細胞1.43，嗜酸性粒細胞0.02，紅細胞2.70，血紅蛋白61，紅細胞壓積0.226平均血紅蛋白量22.6，平均血紅蛋白濃度270，紅細胞分布寬度SD64紅細胞分布寬度CV20.9,血小板·79，網織紅細胞百分數0.064，網織紅細胞絕對值171.70，未成熟RET比率30.3，低熒光強度RET比率69.7，中熒光RET比率16.6，高熒光強度比率RET13.7,甲肝，乙肝，丙肝表面抗原。均為陰性。尿常規(guī):尿比重1.020，酸堿度6.5，尿蛋白16.0，尿白細胞1+*，鏡檢紅細胞0，鏡檢白細胞0，鏡檢管型0速撿肝功:總膽紅素35.7，直接膽紅素11.4，間接膽紅素24.3糞常規(guī):隱血試驗陽性*骨髓細胞學檢驗報告:骨髓片1取材，涂片，染色良好，2骨髓增生活躍G=30.00%,E=60.00%,G/E=0.5:1,3粒系統增生相對減低，4紅系統增生活躍，以中，晚幼紅為主，部分紅系輕度巨幼變，成熟紅細胞明顯大小不等，血紅蛋白填充差。5淋巴細胞相對減少，6全片共見巨核180個。血小板散在，小堆。7未見寄生蟲。血片:1白細胞總數減少，2粒細胞無明顯增減，比例，形態(tài)無明顯異常。3成熟紅細胞大小不等，血紅蛋白填充差，計數100個白細胞見有核紅細胞0個，4淋巴細胞無明顯增減，異淋占6%，5血小板散在，小堆。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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患者脾臟檢查有異常，血液相關指標也存在多項不正常，包括白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等，還伴有膽紅素、尿蛋白、隱血試驗等異常。這可能是多種疾病的表現，如脾功能亢進、血液系統疾病、自身免疫性疾病等。 1.脾功能亢進：脾臟增大可能導致脾功能亢進，破壞血細胞，引起白細胞、紅細胞、血小板減少。治療可能包括病因治療，如治療感染、控制肝硬化進展等，必要時進行脾切除。 2.血液系統疾病：如再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血等，可影響造血功能。需進一步檢查明確，治療方法包括藥物治療，如雄激素、環(huán)孢素等，嚴重時可能需要造血干細胞移植。 3.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呶蓙y可能攻擊自身細胞，導致血細胞異常。治療常使用免疫抑制劑，如糖皮質激素、硫唑嘌呤等。 4.營養(yǎng)缺乏：維生素 B??、葉酸缺乏可引起巨幼細胞貧血，導致紅細胞異常。需補充相應營養(yǎng)素。 5.感染：某些感染可能影響造血及器官功能。需明確感染類型，使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 總之，這些異常結果需要綜合分析，進一步完善檢查以明確診斷，并采取針對性治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導下進行診治。
2025-01-20 06:04
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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溶血性貧血是一類性質不同的疾病,其治療方法不能一概而論.總的治療原則如下： 一,病因治療：去除病因和誘因極為重要.如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖；蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的藥物,藥物引起的溶血,應立即停藥；感染引起的溶血,應予積極抗感染治療；繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病. 二,糖皮質激素和其他免疫抑制劑： 如自體免疫溶血性貧血,新生兒同種免疫溶血病,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強的松40-60mg,分次口服,或氫化考的松每日200-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或達那唑等. 三,脾切除術： 脾切除適應證：①遺傳性球形紅細胞增多癥脾切除有良好療效；②自體免疫溶血性貧血應用糖皮質激素治療無效時,可考慮脾切除術；③地中海貧血伴脾功能亢進者可作脾切除術；④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩(wěn)定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術,但效果不肯定. 四,輸血： 貧血明顯時,輸血是主要療法之一.但在某些溶血情況下,也具有一定的危險性,例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發(fā)生溶血反應,給PNH病人輸血也可誘發(fā)溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機能,所以應盡量少輸血.有輸血必要者,最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細胞.一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機能糾正貧血. 五,其它： 并發(fā)葉酸缺乏者,口服葉酸制劑,若長期血紅蛋白尿而缺鐵表現者應補鐵.但對PNH病人補充鐵劑時應謹慎,因鐵劑可誘使PNH病人發(fā)生急性溶血. 六,中醫(yī)辨證： 本病為先天不足,后天失養(yǎng)引起的.治療上我們以補虛,活血化淤,清利濕熱并重.黃疸明顯時以清利濕熱為主；晚期后積聚形成時加用活血化淤藥.積極消除誘因,預防溶血發(fā)作,對已發(fā)作者應盡快控制溶血及糾正貧血,誘導肝細胞微粒體中葡萄糖醛酰轉移酶的活性,從而加速間接膽紅素的轉化,一般服藥一周左右后,血膽紅素明顯下降,黃疸明顯減輕.不治已病治未病.臨床驗證療效滿意.
2016-02-16 08:12
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好.這與小孩沒有任何聯系的,并不是什么小孩吸的大人的.幾乎所有的O型血的人都有抗A和抗B的.只是都是IGM型的,不能通過胎盤而已.之所以O型的生的孩子如果不是O型有可能有新生兒溶血癥,是產了IGG型的抗體,這種抗體可以通過胎盤.從這個原理上來說,即使你老婆體內有抗B和抗A,同樣不因此導致溶血.請檢查其他的原因.比如抗人球蛋白試驗,糖水試驗,血常規(guī)試驗,酸溶血試驗,血紅蛋白電泳,骨髓涂片,腹部B超等檢查.
2016-02-16 06:57
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,你目前的血紅蛋白還是比較好的,應該不會出現癥狀的,你目前的情況應該考慮用一些中藥調理.
2016-02-16 06:13
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，溶血性貧血是指紅細胞破壞加速,超過骨髓造血功能的代償能力而發(fā)生的貧血.治療方面要盡快去除誘發(fā)因素,比如蠶豆病患者應避免食用蠶豆,藥物引起的溶血應立即停藥,感染引起的溶血應予積極抗感染治療,如果是免疫性的采用激素治療等等.
2016-02-16 03:06
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