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經(jīng)期腸胃炎與闌尾炎難分辨，要手術(shù)嗎？

2025-01-19 10:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

12號(hào)周六下午在家吃外賣(mài)后胃部不適脹氣晚上有點(diǎn)輕微胃痛因經(jīng)常性腸胃炎故只喝午時(shí)茶睡覺(jué)，13號(hào)早上5點(diǎn)半腸絞痛痛醒，上廁所腹瀉3次后某一固定回頭彎腰姿勢(shì)右腹部刺痛，睡到9點(diǎn)起床后同一姿勢(shì)還是痛，腸胃脹氣，去醫(yī)院看消化內(nèi)科，結(jié)果醫(yī)生按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛就讓我轉(zhuǎn)外科看闌尾炎。外科醫(yī)生驗(yàn)血和B超后說(shuō)我是急性闌尾炎，可是B超一切正常（也排除了婦科尿道腎臟等問(wèn)題）沒(méi)有發(fā)燒，白細(xì)胞輕微偏高11（正常4-10）正值經(jīng)期第二天，麥?zhǔn)宵c(diǎn)按壓有刺痛連帶肚臍周?chē)塾斜阋猓瑹o(wú)反跳痛，屈腿側(cè)身拉腿什么的都不痛，醫(yī)生讓我開(kāi)刀我堅(jiān)持不肯就轉(zhuǎn)保守治療給我掉消炎水，13號(hào)下午再抽血白細(xì)胞降到8，讓我吊到14號(hào)前后兩次消炎藥后因?yàn)樘弁礈p輕，一直也沒(méi)發(fā)過(guò)燒，仍然腹瀉2-3次，堅(jiān)持出院。出院后正常軟食飲食，胃腸脹氣大便不成形每日排便2次第二次幾乎無(wú)便時(shí)多黃色黏液，右腹部排便前有炙熱感微燒痛，排便后疼痛消失。14號(hào)16號(hào)再驗(yàn)血都無(wú)炎癥，正常指標(biāo)7.5-8，醫(yī)生說(shuō)按壓痛應(yīng)該還是闌尾炎，被嚇到，16號(hào)周五晚又做CT，CT檢測(cè)0.84cm闌尾位于盲腸后方，闌尾末端有附近輕微增加軟組織，未見(jiàn)異常液體，診斷為-早期急性闌尾炎可能性不能完全排除，另外CT也檢測(cè)到胰頭有失養(yǎng)性鈣化0.65cm，以及回盲淋巴結(jié)0.40cm?？墒乔昂?天我都沒(méi)發(fā)燒，白細(xì)胞也正常，胃口超好，就是吃多了腸胃不適脹氣伴有不成形大便和排便前腹部不適。這樣我應(yīng)該要做闌尾炎手術(shù)嗎？有其他問(wèn)題嗎？現(xiàn)在按壓基本不痛了。希望醫(yī)生提供的幫助:分辨不了是腸胃炎還是闌尾炎，有必要手術(shù)嗎？

回答3
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腸胃炎和闌尾炎有時(shí)癥狀相似，難以準(zhǔn)確區(qū)分。對(duì)于您的情況，是否需要手術(shù)，需要綜合多方面因素考慮，包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、身體狀況和后續(xù)發(fā)展等。 1.癥狀：闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，起初可能是上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹。腸胃炎則多為腹部不適、腹瀉、嘔吐等。您雖有腹部疼痛和腹瀉，但癥狀不典型。 2.檢查結(jié)果：B 超正常，但麥?zhǔn)宵c(diǎn)按壓痛，白細(xì)胞輕微升高，CT 提示闌尾末端有輕微異常，這些結(jié)果不完全支持典型的闌尾炎診斷。 3.治療反應(yīng)：經(jīng)過(guò)保守治療，您的疼痛減輕，白細(xì)胞恢復(fù)正常，說(shuō)明炎癥有所控制。 4.身體狀況：正值經(jīng)期，身體抵抗力相對(duì)較弱，可能影響病情判斷。 5.后續(xù)發(fā)展：雖然目前按壓基本不痛，但仍需密切觀察，若癥狀反復(fù)或加重，可能需要手術(shù)。綜合來(lái)看，目前您的情況可以繼續(xù)觀察，注意休息，清淡飲食，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。一旦出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，重新評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
2025-01-19 11:30

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您好，闌尾炎多是由于病菌感染或慢性刺激引起的闌尾炎癥病變。慢性闌尾炎一般可以使用一些抗菌消炎的藥物治療，如頭孢氨芐、甲硝唑等，注意休息，飲食宜清淡和易消化為主，不要吃生冷油膩或刺激性的食物，如急性闌尾炎就要到醫(yī)院接受規(guī)范治療了。
2016-02-16 15:01

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你好,可能是腸炎引起的,建議服用氟哌酸膠囊,地芬諾酯片治療.
2016-02-16 04:43

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什么是急性闌尾炎? 　　急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥之一，可見(jiàn)于任何年齡，多見(jiàn)于20～30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管，空腔狹小，容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周?chē)撃[等類(lèi)型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，約占外科住院病人的10%～15%，居急腹癥的第一位，在居民中的發(fā)病率為1‰左右。查看全文»

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