膽汁反流性胃炎伴疑似肝內(nèi)膽管結(jié)石如何診斷治療
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):2008年5月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為膽汁反流性胃炎,經(jīng)過治療有所好轉(zhuǎn)。但還經(jīng)常胃,腰部都不舒服,也看過中醫(yī)效果不好。2008年10月癥狀表現(xiàn)為:胃疼,腹疼,腰及胯疼至今。曾經(jīng)治療情況和效果:吃藥治療效果不明顯想得到怎樣的幫助:確定以上的癥狀是肝內(nèi)膽管結(jié)石?做過B超檢查肝右葉內(nèi)見數(shù)個強回聲,呈串珠狀排列,最大直徑4MM,后方伴聲影,上段肝內(nèi)膽管未見明顯擴張,余肝實質(zhì)回聲均勻,血管走行自然,門靜脈未見擴張。膽囊壁厚約4MM毛糙,其內(nèi)未見異?;芈?。肝內(nèi)外膽管未見擴張。(沒有辦法上傳)
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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膽汁反流性胃炎和疑似肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷與治療較為復(fù)雜,涉及癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方法、日常注意事項等。 1. 癥狀表現(xiàn):膽汁反流性胃炎常見癥狀為上腹部疼痛、腹脹、惡心等。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能引起右上腹疼痛、黃疸等。 2. 檢查方法:B 超是常用的初步檢查手段,還可能需進行 CT、磁共振胰膽管造影等進一步明確。 3. 疾病原理:膽汁反流性胃炎多因幽門功能失常等,導(dǎo)致膽汁反流入胃。肝內(nèi)膽管結(jié)石與膽道感染、膽汁淤積等有關(guān)。 4. 治療方法:膽汁反流性胃炎可使用抑酸藥如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮、胃黏膜保護劑如硫糖鋁。肝內(nèi)膽管結(jié)石若無癥狀可先觀察,有癥狀可能需手術(shù)治療。 5. 日常注意:飲食規(guī)律,清淡易消化,避免油膩、辛辣食物,戒煙戒酒。 總之,對于膽汁反流性胃炎和疑似肝內(nèi)膽管結(jié)石,需綜合多種因素明確診斷,并采取合適的治療方案,同時注意日常調(diào)養(yǎng)。
2025-01-19 14:13
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這樣的情況建議進行手術(shù)治療。
2016-02-16 19:23
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什么是膽汁反流性胃炎? 膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見多發(fā)病,多因胃腸運動、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細胞浸潤、細胞變性,進而導(dǎo)致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻亦常稱堿性反流性胃炎??煞譃榉鞘中g(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»
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