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患者血糖高使用二甲雙胍緩釋片和格列齊特，后臉黃檢查發(fā)現(xiàn)甲減、膽紅素高，經(jīng)治療仍未改善，情況較為復(fù)雜，涉及血糖控制、甲減治療、膽紅素異常等。 1. 血糖控制：血糖雖有所波動(dòng)但總體尚在可接受范圍。二甲雙胍通過(guò)減少肝糖輸出等機(jī)制發(fā)揮降糖作用，使用期間需注意胃腸道不適等不良反應(yīng)。格列齊特促進(jìn)胰島素分泌降糖，可能引起低血糖。應(yīng)注意飲食和運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖。 2. 甲減治療：甲狀腺片補(bǔ)充甲狀腺激素，但需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整劑量。同時(shí)要關(guān)注有無(wú)心動(dòng)過(guò)緩、黏液性水腫等癥狀。 3. 膽紅素升高：可能與肝臟代謝功能、溶血、藥物等有關(guān)。需進(jìn)一步排查是否有肝炎、自身免疫性疾病等。 4. 藥物相互作用：所用藥物之間可能存在相互影響，要綜合評(píng)估調(diào)整用藥。 5. 生活調(diào)理：保持良好的作息和心態(tài)，避免勞累、焦慮，有助于病情穩(wěn)定。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)身體康復(fù)。

從三份報(bào)告來(lái)分析:有慢性膽囊炎，乙肝病毒量小于參考值呈陰性，肝功能中總膽紅素，直接和間接膽紅素均偏高，轉(zhuǎn)氨酶正常，總體來(lái)說(shuō)，黃疸是輕度黃疸，現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶正常，所以說(shuō)這一結(jié)果多半是膽囊炎引起的?？梢酝ㄟ^(guò)中藥或中成藥利膽退黃讓膽紅素恢復(fù)正常，并緩解或改善膽囊炎的癥狀。建議在肝病中醫(yī)的辯證組方下退黃利膽治療。提醒一下：慢性膽囊炎也是怕勞累的，怕生氣的，同時(shí)也要少吃大油脂肪類(lèi)的食物以及要忌酒的，以防加重肝膽的負(fù)擔(dān)。打藍(lán)球是可以的，但要以不累為原則，以防加重膽囊負(fù)擔(dān)。

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