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直腸前突、腸套疊、會(huì)陰下降這三種病癥的嚴(yán)重程度因人而異，是否需要手術(shù)取決于多種因素，包括癥狀的嚴(yán)重程度、對(duì)生活質(zhì)量的影響、保守治療的效果等。 1. 直腸前突：直腸前突是指直腸陰道隔薄弱，直腸前壁向陰道方向突出。輕度直腸前突可能通過調(diào)整飲食、增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等保守治療得到改善。但嚴(yán)重的直腸前突，導(dǎo)致排便困難、肛門墜脹等癥狀明顯，影響生活質(zhì)量，可能需要手術(shù)治療，如經(jīng)直腸或經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)。 2. 腸套疊：腸套疊是一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)。如果是急性腸套疊，可能會(huì)引起劇烈腹痛、嘔吐、血便等癥狀，需要及時(shí)治療，包括空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)復(fù)位。如果是慢性腸套疊，癥狀可能相對(duì)較輕，但也可能因腸管缺血、壞死而加重，可能需要手術(shù)切除套疊的腸段。 3. 會(huì)陰下降：會(huì)陰下降是指在用力排便時(shí)，會(huì)陰位置低于正常水平。輕度會(huì)陰下降一般通過提肛鍛煉等保守治療方法改善。嚴(yán)重的會(huì)陰下降，伴有肛門失禁、排便困難等癥狀，可能需要手術(shù)修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)。 總之，對(duì)于這三種病癥，需要綜合評(píng)估具體情況來決定治療方案。建議及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

非手術(shù)療法凡是病程在48小時(shí)內(nèi)的原發(fā)性腸套疊，患兒全身情況良好，無明顯脫水，無明顯腹脹者均可以灌腸療法治療。一般采用空氣或鋇劑灌腸?？諝夤嗄c氣體壓力可為8.0～12.OkPa，（60～90mmHg），注入空氣時(shí)，可輕柔按摩腹部或者改變體位以利于套疊復(fù)位。復(fù)位時(shí)可見套疊頂端逐漸向結(jié)腸近端退縮。直至看到空氣突然進(jìn)入回腸末端，即表示已復(fù)位，此時(shí)拔出肛管即見患兒排出大量臭氣，腹部腫塊消失，患兒一般情況好轉(zhuǎn)。復(fù)位后口服0.5～1.0g碳末，6～8小時(shí)后可由糞便排出碳末，即表示復(fù)位完全成功。凡復(fù)位標(biāo)志不清，腫物雖消而小腸內(nèi)充氣不顯著者，須輔以鋇劑灌腸觀察，鋇劑灌腸水壓復(fù)位法一般可將裝有20％鋇劑水溶液的吊瓶提高到離病兒水平體位70～80cm的高度注入鋇劑。在X線透視下確定診斷后，再將吊瓶提至80～100cm處，使套疊慢慢復(fù)位。為了提高灌腸復(fù)位的療效，有時(shí)可事先給阿托品或苯巴比妥鈉、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑，使患兒安睡。已有脫水者應(yīng)先輸液改善一般情況后，再行灌腸。手術(shù)療法晚期病情比較嚴(yán)重，不適合作灌腸復(fù)位的病例，或已經(jīng)灌腸未能復(fù)位的病例，疑有小腸套疊者；以及復(fù)位達(dá)3次以上者均須手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)作好準(zhǔn)備包括糾正脫水及電解質(zhì)紊亂、抗生素退熱及輸血等。手術(shù)時(shí)根據(jù)患兒當(dāng)時(shí)情況及病理變化行套疊復(fù)位，腸切除吻合，腸造瘺等，套疊很緊的病例，不能強(qiáng)力復(fù)位，以免引起漿膜撕破，鞘部有白色斑塊疑有腸壞死的病例應(yīng)行腸切除吻合術(shù)，避免術(shù)后發(fā)生破裂穿孔。