學校和疾控中心未盡責致表妹患病，有無責任？
問題描述:我表妹所在學校由于出現(xiàn)了肺結(jié)核傳染病,縣疾控中心在學校做結(jié)核菌素試驗,而學校害怕影響不好卻告訴學生初三學生要做體檢,每人交五元錢,因此學校,疾控中心也沒有就應(yīng)注意的問題盡到告知義務(wù),導致我表妹在試驗后患上過敏性紫癜,紫癜性腎炎.而他們說可能我表妹的免疫系統(tǒng)有問題,他們沒有責任,不承擔醫(yī)藥費.請問由于他們的失職（隱瞞疫情,做試驗前也沒有將應(yīng)注意的問題告訴學生）,造成如此嚴重的后果,難道疾控中心和學校沒有責任,不應(yīng)該付醫(yī)藥費嗎?
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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學校和疾控中心在此次事件中可能存在一定責任。這涉及到疫情隱瞞、未充分告知注意事項、學生健康保障等方面。 1. 疫情隱瞞：學校和疾控中心有義務(wù)如實向?qū)W生及家長公開傳染病情況，隱瞞可能導致學生缺乏防范意識。 2. 告知缺失：未將結(jié)核菌素試驗的相關(guān)注意事項告知學生，使得學生無法提前做好準備或在出現(xiàn)異常時及時處理。 3. 健康保障不足：對于特殊體質(zhì)的學生，應(yīng)提前進行評估和篩查，以避免可能的不良反應(yīng)。 4. 責任判定：根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，若因未履行上述義務(wù)而導致學生健康受損，應(yīng)承擔相應(yīng)責任。 5. 醫(yī)藥費承擔：若能證明表妹的病情與此次試驗及相關(guān)失職行為存在因果關(guān)系，學校和疾控中心應(yīng)承擔醫(yī)藥費。 總之，在這起事件中，學校和疾控中心的行為存在不妥之處，應(yīng)根據(jù)具體情況和相關(guān)規(guī)定來判定其責任，并合理解決醫(yī)藥費等問題。
2025-01-17 02:41
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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結(jié)核菌素皮膚試驗，又稱PPD試驗。PPD是將舊結(jié)核菌素過濾后再用硫酸銨加以沉淀而獲得的純度較高的結(jié)核桿菌分泌性蛋白質(zhì)。將一定劑量的PPD注入皮內(nèi)（一般在前臂內(nèi)側(cè)前1/3中央部位），72小時觀察注射部位的皮膚反應(yīng)。注射部位無硬結(jié)或硬結(jié)直徑﹤5mm者為結(jié)素反應(yīng)陰性，硬結(jié)直徑≥5mm者為陽性反應(yīng)，硬結(jié)直徑≥20mm(兒童≥15mm)或﹤20mm但有水皰和破潰等為強陽性反應(yīng)。PPD試驗陽性說明曾受結(jié)核菌感染或接種過卡介苗?？ń槊缃臃N后結(jié)素試驗陽性說明接種成功。如果是強陽性則提示可能存在有結(jié)核桿菌感染。
2016-02-16 20:59
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)結(jié)核菌素實驗結(jié)果判定為一般陽性這個結(jié)果說明體內(nèi)已經(jīng)有了結(jié)核抗體了，不需要再注射卡介苗了
2016-02-16 14:42
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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結(jié)核菌素試驗結(jié)核菌素（簡稱結(jié)素）試驗舊結(jié)素（oldtuberculin，OT）是從生長過結(jié)核菌的液體培養(yǎng)基中提煉出來的結(jié)核菌代謝產(chǎn)物，主要含有結(jié)核蛋白。在人群中作普查時，可用1：2000的OT稀釋液0.1ml（5IU），在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射，經(jīng)48－72h測量皮膚硬結(jié)直徑，如小于5mm為陰性，5－9mm為弱陽性（提示結(jié)核菌感染或非結(jié)核性分支桿菌感染），10－19mm為陽性反應(yīng)，20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強陽性反應(yīng)。結(jié)素的純蛋白衍化物（purifiedproteinderivative，PPD）為純結(jié)素，不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)。PPD-PT23是由丹麥制造供應(yīng)世界許多國家使用，已經(jīng)取代OT。我國從人型結(jié)核菌制成PPD（PPD-C），又從卡介苗制成BCG-PPD，0.1ml為5IU，用于臨床診斷，硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽性反應(yīng)。結(jié)素試驗除引起局部皮膚反應(yīng)外，還可引起原有結(jié)核病灶和全身反應(yīng)。臨床診斷一般使用5IU，如無反應(yīng)，可在一周后再用5IU皮試（產(chǎn)生結(jié)素增強效應(yīng)），若仍為陰性，大多可除外結(jié)核感染。結(jié)素試驗陽性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。我國城市成年居民的結(jié)核感染率在60％以上，故用5IU結(jié)素進行檢查，其一般陽性結(jié)果意義不大。但如用高稀釋度（1IU）作皮試呈強陽性者，常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶。結(jié)素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成年人大，因為年齡越小，自然感染率越低；3歲以下強陽性反應(yīng)者，應(yīng)視為有新近感染的活動性結(jié)核病，須給予治療。結(jié)素試驗陰性反應(yīng)除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于以下情況。結(jié)核菌感染后需4－8小時有變態(tài)反應(yīng)充分建立；在這變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗可為陰性。在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人，結(jié)素反應(yīng)也可暫時消失。嚴重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素無反應(yīng)，或僅為弱陽性，這都是由于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時受到抑制的結(jié)果；待病情好轉(zhuǎn)，又會轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)。其他如淋巴細胞免疫系統(tǒng)缺陷（如淋巴瘤、白血病、結(jié)節(jié)病、艾滋病等）病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。
2016-02-16 13:10
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回答1
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宋錦華
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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由于你有咳血癥狀,且PPD實驗為強陽性,具有傳染性.建議你的家人也去做一個PPD檢查,如過沒有建議他們吃藥物預防或是接著疫苗.結(jié)核病的治療要早期,規(guī)律,適量,全程,聯(lián)合用藥.如治療不規(guī)范,很容易產(chǎn)生耐藥性.陽大的時候可以把生活用品拿出去曬曬.
2016-02-16 10:06
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