小腹部和陰莖下有斑,梅毒檢驗不明顯,可能是何???
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:不超過10天目前一般情況:小腹部有淺紅色的圓形或橢圓形的斑斑無任何癥狀陰莖下面的斑有似爛的現(xiàn)象不過只有兩塊梅毒檢驗不明顯RPR中間有一小點(diǎn)判斷應(yīng)該是陰性但不明顯有梅毒或玫瑰糠疹的可能病史:以前除了右胳膊摔傷過幾乎沒有任何病例以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:這次認(rèn)為是玫瑰糠疹
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小腹部和陰莖下出現(xiàn)異常斑狀表現(xiàn),梅毒檢驗結(jié)果不明確,可能是玫瑰糠疹,也可能是其他皮膚疾病,如股癬、濕疹、接觸性皮炎、藥疹等。 1.股癬:由真菌感染引起,常發(fā)生在腹股溝、會陰等部位,表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢。 2.濕疹:病因復(fù)雜,可能與過敏、遺傳等有關(guān),皮損多樣,有紅斑、丘疹、水皰、滲出等。 3.接觸性皮炎:接觸過敏原或刺激物后發(fā)病,皮損局限于接觸部位,有紅斑、腫脹、水皰等。 4.藥疹:藥物過敏導(dǎo)致,有固定型、麻疹型等多種類型,常伴瘙癢。 5.玫瑰糠疹:病因不明,可能與病毒感染有關(guān),典型皮損為橢圓形紅斑,沿皮紋分布,有鱗屑。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。同時要注意保持皮膚清潔,避免搔抓和刺激。
2025-01-19 15:08
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:根據(jù)您的癥狀看患梅毒的可能性要大一些。建議觀察幾天后進(jìn)行復(fù)查。梅毒癥狀: 患者常在感染后1~13周出現(xiàn)癥狀,平均3~4周。感染病原體后,一般經(jīng)過以下幾期:一期梅毒、二期梅毒、潛伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持續(xù)很多年,偶引起心臟損害、腦損害、直至死亡。.一期梅毒 一期梅毒表現(xiàn)為,常在陰莖、外陰或陰道部位出現(xiàn)無痛性硬結(jié),又稱硬下疳,硬下疳也可發(fā)生在肛門、直腸、口唇、舌、咽、宮頸及手指,偶爾還可發(fā)生于身體其他部位。損害常呈單發(fā),偶有數(shù)個一群出現(xiàn)?!∑鸪跤蚕吗岷苄?、呈紅色并隆起,很快轉(zhuǎn)為無痛性潰瘍,這種潰瘍不出血,但當(dāng)受到摩擦?xí)r,可流出清亮液體,該液體具有高度傳染性。鄰近淋巴結(jié)也常腫大,但不痛。因硬下疳癥狀很輕,因此常被忽視,大約一半的受染女性及1/3的受染男性患者未注意到硬下疳。硬下疳通常在3~12周內(nèi)自愈,以后患者表面看起來完全康復(fù)。.二期梅毒 二期梅毒一般發(fā)生在感染后6~12周,表現(xiàn)為全身皮疹。約25%的患者仍可在此期同時有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暫,也可以持續(xù)數(shù)月。即便沒有治療的患者,皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在數(shù)周或數(shù)月后再次出現(xiàn)。 二期梅毒,口腔潰瘍很常見,通常累及80%以上患者;約5%患者伴全身淋巴結(jié)腫大;約10%伴眼睛炎癥。眼睛發(fā)炎通常無癥狀,偶有視神經(jīng)腫脹,引起視物模糊。約10%患者發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎癥,有刺痛。腎臟炎癥可出現(xiàn)蛋白尿,黃疸可由肝臟炎癥引起。少數(shù)患者可引起腦膜炎癥,如急性梅毒性腦膜炎,可出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直,有時耳聾?! ≡谄つw與粘膜交界處,如口唇及外陰內(nèi)緣,以及皮膚潮濕部位,可出現(xiàn)扁平濕疣,這些具高度傳染性的病損呈扁平形、暗紅色或灰白色。毛發(fā)常呈斑片狀脫落,呈蟲蝕樣外觀。其他癥狀可有軟弱無力、食欲不振、惡心、發(fā)熱及貧血。.潛伏期梅毒 患者在二期梅毒恢復(fù)之后,接著進(jìn)入潛伏期,此期患者常無癥狀,可持續(xù)數(shù)年、幾十年,甚至患者的余生。在潛伏期的前一階段,有時可再出現(xiàn)傳染性的潰瘍。.三期梅毒 該期患者已無傳染性,癥狀可輕可重。臨床常見三種主要類型:良性三期梅毒,心血管梅毒及神經(jīng)梅毒?! ‘?dāng)今良性三期梅毒已少見,樹膠腫可發(fā)生于各個臟器,生長緩慢,可逐漸自愈,并留下瘢痕。這種樹膠腫可分布于幾乎身體的任何部位,但是卻更常發(fā)生于小腿膝蓋正下方、大腿、顏面及頭皮,骨骼也可受累,引起深部刺痛,尤其在夜間疼痛更為明顯。 心血管梅毒多發(fā)生于感染后10~25年,引起主動脈瘤或主動脈瓣關(guān)閉不全,這些病變可致胸痛、心力衰竭或死亡?! ∩窠?jīng)梅毒(神經(jīng)系統(tǒng)梅毒)累及約5%未經(jīng)治療的梅毒患者,有三種主要類型:腦膜血管神經(jīng)梅毒、麻痹性神經(jīng)梅毒以及脊髓癆神經(jīng)梅毒。玫瑰糠疹:發(fā)病年齡為15—40歲,兒童少見。兩性受累大致相同。初發(fā)皮疹通常為一個先驅(qū)斑或叫母斑,約2—4厘米直徑,表面糠狀鱗屑,持續(xù)一周左右,當(dāng)母斑開始消退時,新的皮損隨之出現(xiàn),泛發(fā)軀干、四肢;為橙紅色或玫瑰色,相似于母斑的圓形或橢圓形斑,0B5—2厘米左右,稱為繼發(fā)斑或子斑,表面亦有細(xì)薄發(fā)皺的鱗屑?! ∑ふ畹拈L軸與皮膚紋理相平行,胸部皮疹與肋骨走行一致。皮疹分布以軀干和四肢近端為主,也可泛發(fā)全身或限局于某一局部如:頸、大腿、腹股溝或腋窩;還可偶發(fā)于眼皮、頭皮、陰莖??谇徽衬p害罕見。3—8周皮疹可自行消退。一般一次發(fā)病后不再發(fā)生。自覺癥狀輕度癢感,部分有低熱、頭疼、咽疼等?! ∨R床上根據(jù)皮疹的形態(tài)、好發(fā)部位、排列情況等一般不難診斷,但對于不典型發(fā)病要注意和脂溢性皮炎、體癬、藥疹、病毒性發(fā)疹、銀屑病等鑒別?! ≈委煟骸 ∧康氖强s短病程,減輕癥狀??煽诜菇M織胺藥,鎮(zhèn)靜止癢劑;較重者可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣,嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服皮質(zhì)類固醇激素?! 【植客庥脿t甘石洗劑或少量皮質(zhì)類固醇激素霜劑等?! ∽贤饩€照射有助于本病的治療?! ≈嗅t(yī)以清熱涼血,祛風(fēng)止癢為治則。
2016-02-16 02:38
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