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患掌跖膿皰病兩年,如何有效治療?

患"掌跖膿皰病"已有兩年,此病有人認為是一種膿皰型牛皮癬.即在足底部不斷有無菌性小膿皰產(chǎn)生,并已溶匯成片,造成皮膚損害.皮膚燔紅,有熱感,夜間重.此病可能由濕熱引起,并已進入營血.長期以來,舌質(zhì)紫紅,顏色時深時淺.舌面滲血.是何原因?如何調(diào)治?請明白的專家詳細解答.不懂或看不明白的千萬不要答,以免影響病人治療.萬分感謝.

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    掌跖膿皰病是一種慢性復發(fā)性皮膚病,病因尚不明確,可能與感染、免疫、遺傳等因素有關。治療方法包括局部治療、系統(tǒng)治療、物理治療等。 1. 局部治療:可使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等,能減輕炎癥和瘙癢。也可外用維A酸類藥物,像他扎羅汀乳膏,有助于改善皮膚角化。 2. 系統(tǒng)治療:常用的有阿維A膠囊,能調(diào)節(jié)表皮細胞的分化和增殖。免疫抑制劑如環(huán)孢素,對病情嚴重者有一定效果。 3. 物理治療:窄譜中波紫外線照射,能抑制炎癥反應,促進皮損恢復。 4. 中醫(yī)治療:根據(jù)個體情況,采用中藥內(nèi)服或外用,調(diào)理身體機能。 5. 生活調(diào)理:保持皮膚清潔,避免搔抓,選擇寬松舒適的鞋襪,減少局部摩擦和刺激。 掌跖膿皰病的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法,并注意生活中的護理,以提高治療效果,減少復發(fā)。

    2025-01-20 00:16
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    掌跖膿皰病(PPP)是1種慢性復發(fā)性皮膚疾病.有人稱該病為局限性膿皰型銀屑病,有人認為這是銀屑病的變種或亞型,但現(xiàn)在不少學者又認為它是1種獨立的疾病.掌跖膿皰病的病因目前尚不清楚.有人認為與病灶感染有關,因為部分患者使用抗生素治療可以使皮損減輕或治愈,并在合并細菌感染時皮損惡化;也有人認為本病是對汞、銅、錫等金屬元素過敏.認為鑲牙是導致掌跖膿皰病的原因之1,除掉金屬牙料,這種病就會好轉(zhuǎn).這些元素主要通過食入含金屬的食品或使用金屬牙料而吸收進入血液循環(huán),然后再經(jīng)汗液排泄至角質(zhì)層較厚的掌跖致敏而發(fā)生掌跖膿皰病.甚至有的人戴金屬鏡架及金屬表帶,其金屬元素直接被皮膚吸收而致敏發(fā)生掌跖膿皰病.但這種說法尚待進1步證實.國外還有人對216例掌跖膿皰病與626例其他各種皮膚病做為對照組進行研究,結(jié)果顯示,80%的掌跖膿皰病患者在疾病發(fā)作時是吸煙者,而對照組中只有36%的人是吸煙者.研究結(jié)果還表明,與非吸煙者相比,吸煙者患掌跖膿皰病的危險度要高7.2倍.  本病多見于中年女性.主要發(fā)生于掌跖、以發(fā)生成簇的無菌性表皮內(nèi)膿皰為特征.妊娠、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌疾病和對各種局部治療的反應均可作為刺激因子而激發(fā)本病.與氣候、職業(yè)、環(huán)境等因素無明顯相關性.皮疹常發(fā)生掌跖的中央部位和掌大小魚際,可逐漸蔓延到掌跖各處及其側(cè)面,包括指趾的屈面.但指趾蹼及指趾甲不受累及.原發(fā)損害是局限在邊界不清的紅斑基底上的角質(zhì)下層表皮內(nèi)膿皰或水皰.水皰由針尖大小不斷增大,中心出現(xiàn)小黃點,外面透明,黃點向外擴展,在數(shù)小時內(nèi)迅速變成膿皰.膿皰直徑約2-5厘米.經(jīng)過2-3天到2周,膿皰即干燥結(jié)痂變成棕色鱗屑而脫落.繼之新的成簇膿皰又相繼出現(xiàn),往往最后發(fā)生在斑片的邊緣.膿皰亦可在正常皮膚上出現(xiàn),但迅速被紅斑和鱗屑所圍繞.紅斑可彌漫性增大,亦可被正常皮膚分隔而孤立存在.病情穩(wěn)定時以潮紅、脫屑為主,有時干裂、疼痛,但常呈周期性急性發(fā)作.如此反復發(fā)作可達數(shù)10年.掌跖部皮膚增厚、發(fā)紅,表面有大量鱗屑剝脫.半數(shù)患者在皮疹加劇前有嚴重的掌跖瘙癢,少數(shù)患者有疼痛和腫脹,沒有全身癥狀.病變做真菌檢查學檢查陰性..目前治療掌跖膿皰病的方法不多,西藥治療1般選擇糖皮質(zhì)激素類藥物外用治療掌跖膿皰病,但療效短暫,副作用較大.在無效的情況下也可以選擇PUVA照射,但很多研究卻證明,PUVA較長時間照射可顯著增加鱗狀細胞癌(SCC)與基底細胞癌(BCC)的發(fā)病危險,內(nèi)用藥物氨甲蝶呤或環(huán)胞霉素,PUVA與阿維A的聯(lián)合治療也常用于掌跖膿皰病的治療.但效果不穩(wěn)定,且毒副作用大.使患者較難接受.我所20多年來采用中藥“銀屑康顆粒沖劑”內(nèi)服,配合清熱利濕、解毒通絡的中藥“利濕化毒湯”治療掌跖膿皰病,收到了療效較好,抗復發(fā),無毒副作用效果.因該病病因復雜,患者除堅持正確的治療外,還應避免對病情的不利刺激,這對預防復發(fā)和恢復痊愈也較為重要.患者應做到:1,注意氣候變化,避免激發(fā)感染.2,忌口適當,勿食辛辣魚蝦,海鮮等過敏腥發(fā)物.3,洗浴時切忌水溫過高或過低,1般以30—37度為宜.4,保持精神愉快,情緒穩(wěn)定,免受刺激,避免過度勞累.5,治療選藥適中,切忌濫用細胞毒類和激素藥.急性進展期應避免刺激性較強的外用藥物.6、排除與避免對汞、銅、錫等金屬元素的過敏.本病應與濕疹,連續(xù)性指端皮炎,手足癬鑒別.恢復較慢,可用中藥治療.

    2016-02-16 08:37
就醫(yī)問藥

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什么是掌跖膿皰病?   掌跖膿皰病又稱膿皰性細菌疹,是一種僅發(fā)于掌跖部的慢性復發(fā)性皮膚病、以在紅斑的基底上周期性發(fā)生深在的成簇無菌性小膿皰,伴角化及脫屑為特征。多發(fā)于女性,30~50歲多見。病因不明,易反復發(fā)作,常因肥皂、藥物、月經(jīng)前、植物神經(jīng)功能紊亂等因素誘發(fā)或加重。 查看全文»

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