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張嘴和咬東西時疼痛，可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、腮腺炎等原因引起。 1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、精神緊張等導(dǎo)致。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響等。治療包括局部熱敷、理療，疼痛明顯時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時易發(fā)生。會有智齒周圍牙齦紅腫、疼痛。治療需局部沖洗，口服甲硝唑、阿莫西林等。 3.牙周炎：牙菌斑、牙結(jié)石等刺激引起。出現(xiàn)牙齦紅腫、出血、疼痛。治療要進行牙周潔治，可配合使用頭孢呋辛酯、替硝唑等。 4.根尖周炎：多由牙髓感染發(fā)展而來。牙齒有咬合痛，牙齦可能腫脹。治療通常是根管治療，同時可服用頭孢克肟、奧硝唑等。 5.腮腺炎：病毒或細菌感染所致。腮腺區(qū)腫痛，張嘴和咀嚼時疼痛加重。治療根據(jù)病因，病毒感染可用利巴韋林，細菌感染可用青霉素等。 出現(xiàn)張嘴和咬東西疼痛的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。同時，要注意口腔衛(wèi)生，避免過度咀嚼。