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5 歲孩子腹痛多日,病因不明,怎么辦?

我兒子今年5歲,一個(gè)月前說腹痛,剛開始也沒注意,以為孩子不愿意去幼兒園撒謊呢。直到15日后疼痛一夜(前2天4月2日孩子得腮腺炎),4月4日我和妻子帶兒子到四平中心醫(yī)院檢查,彩超:腹腔掃查,均見腸腔氣體,未見明顯團(tuán)塊狀回聲及游離液體回聲,腸管未見擴(kuò)張;化驗(yàn)血淀粉酶356,尿淀粉酶1870,均超出正常值數(shù)倍。醫(yī)生診斷胰腺炎,轉(zhuǎn)到四平產(chǎn)染病醫(yī)院住院治療。在住院期間,給孩子輸液是利巴韋林,外敷如意金黃散,但肚子痛未減輕。4月5日檢查,尿淀粉酶2295,血淀粉酶497,心率稍高,4月7日不見好后出院。4月8日到我們縣醫(yī)院就診,血常規(guī)加血紅蛋白檢查:白細(xì)胞6.8(正常值4-10),紅細(xì)胞4.59(4.09-5.74),血紅蛋白124(正常值131-172)血小板227(100-365)中性粒細(xì)胞百分比45.4(50-75),單核細(xì)胞百分比10.80(4-10)淋巴細(xì)胞百分比43.80(20.0-40.0),紅細(xì)胞平均體積81(82.6-99.1)紅細(xì)胞壓積37.0(38.0-50.8)其余如中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞絕對值都在正常范圍內(nèi),醫(yī)生分析可能是腸系淋巴發(fā)炎,靜脈注射阿齊,連續(xù)2天,期間孩子肚子未痛。停藥第二天又腹痛,還是臍周,又掛阿奇,未痛。孩子又咳漱,吐3-4次。4月12日到沈陽醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院檢查,心電圖正常,三維彩超:腹腔掃查可見較多腸氣反射,未見明顯積液及包塊影像(當(dāng)日孩子未進(jìn)食)尿淀粉酶889(正常值55-640),血常規(guī):白細(xì)胞10.3(3.9-9.7),淋巴細(xì)胞百分比46.70(16.8-43.4),平均血小板體積7.17(7.5-11)嗜堿性粒細(xì)胞0.16(0.01-0.08),嗜堿性粒細(xì)胞百分比1.60(0.22-1.21),單核細(xì)胞0.13(0.29-0.84),單核細(xì)胞百分比1.30(4.6-12.4)其余正常;尿常規(guī):1、尿干化學(xué):尿膽原16umoi/L,膽紅素++,PH1.030;2、鏡檢項(xiàng)目:白細(xì)胞2.43(0.1-2.2),其余正常;3、UF100:白細(xì)胞13.50(0.1-8),上皮細(xì)胞6.23(0.1-5)。孩子整個(gè)過程中未嘔吐,陣發(fā)性疼痛,時(shí)有劇烈,大便正常,腹部無硬塊,醫(yī)生懷疑胰腺炎,讓俺回家打抗生素。回家后注射頭孢派哃5日,未見好,孩子還是疼,請問醫(yī)生孩子到底是什么病啊,我們都急死了!

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    5 歲孩子反復(fù)腹痛,檢查涉及淀粉酶、血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等,病因未明??赡苁且认傺住⒛c系膜淋巴結(jié)炎等,也可能與感染、飲食、腸道功能等有關(guān)。 1. 胰腺炎:胰腺組織的炎癥,多因膽道疾病、暴飲暴食等引起。胰酶激活后導(dǎo)致胰腺自身消化,出現(xiàn)腹痛。治療包括禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌等,常用藥物有生長抑素、奧曲肽、烏司他丁。 2. 腸系膜淋巴結(jié)炎:多由上呼吸道感染引起,病毒或細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)腸系膜淋巴結(jié),引起炎癥。表現(xiàn)為腹痛,常位于臍周。治療以抗感染為主,如頭孢曲松、阿莫西林等。 3. 腸道感染:細(xì)菌、病毒等感染腸道,導(dǎo)致腸道痙攣,引發(fā)腹痛??墒褂每股厝珙^孢呋辛,或抗病毒藥物如利巴韋林。 4. 飲食不當(dāng):進(jìn)食過多生冷、辛辣食物,或飲食不規(guī)律,可導(dǎo)致胃腸功能紊亂。需調(diào)整飲食,規(guī)律進(jìn)食,清淡易消化。 5. 腸道寄生蟲:如蛔蟲、蟯蟲等,可刺激腸道引起腹痛。可服用阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲。 孩子腹痛原因多樣,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療,同時(shí)注意孩子的飲食和生活習(xí)慣。

    2025-01-19 19:47
就醫(yī)問藥

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什么是流行性腮腺炎?   流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)是全身性病毒性感染,多發(fā)生于學(xué)齡期兒童,亦見于青壯年。該病毒可侵犯各種腺體、神經(jīng)組織及各臟器。全年均可發(fā)病,冬春季多發(fā)。臨床特征為唾液腺特別是腮腺發(fā)炎、腫脹、疼痛,常見并發(fā)癥有睪丸炎、卵巢炎、腎炎、心肌炎及腦膜腦炎。本病預(yù)后良好,病后可獲得持久免疫。1/3 人表現(xiàn)為亞臨床感染。附睪一睪丸炎和腦膜炎是本病兩大重要癥狀,但不常見。如同一般病毒性疾病,青春期后患腮腺炎癥狀重于兒童,且易發(fā)生唾液腺以外的全身性感染。 查看全文»

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