甲減能治好嗎
我是一名甲減女患者,今年39歲。自從生小孩十多年來(lái)人一直乏力,月經(jīng)不調(diào),后來(lái)的5、6年就閉經(jīng)了。去年又查出得了子宮內(nèi)膜癌做了手術(shù),術(shù)后恢復(fù)不好,浮腫乏力,3月份查出患了甲減,現(xiàn)服用甲狀腺片和醋酸潑尼松片已一個(gè)多月,浮腫好些了,可是心臟一直不舒服,心律很慢,下半夜3點(diǎn)多以后胸口就會(huì)出汗悶得慌。請(qǐng)問(wèn)這能治好嗎?我4月11日查的結(jié)果如下:TSH5.830(0.35-5.5)FT30.48(2.2-4.2)FT40.1(0.8-1.7)白細(xì)胞2.90(4--10)總蛋白89.4(60--83)白蛋白53.4(37--53)5月23日查的結(jié)果如下:TSH4.780(0.35-5.5)FT31.76(2.2-4.2)FT40.7(0.8-1.7)TT356.70(76.3——220.8)TT42.9(4.5——12.6)血皮質(zhì)醇189.0(138.0——699.0
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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一,成年型甲減多見(jiàn)于中年女性,男女之比均為1:5,起病隱匿,病情發(fā)展緩慢.怕冷,少言乏力,表情淡漠,唇厚舌大,皮膚干燥發(fā)涼,眉毛稀疏外1/3脫落.記憶力減退,智力低下.竇性心動(dòng)過(guò)緩.厭食,腹脹,便秘.性欲減退,男性患者可出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性患者可出現(xiàn)溢乳.典型癥狀如下:(1)一般表現(xiàn)怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚,泛黃,發(fā)涼,毛發(fā)稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應(yīng)遲鈍,輕度貧血.體重增加.(2)特殊面容顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語(yǔ),言則聲嘶,吐詞含混.(3)心血管系統(tǒng)心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴(kuò)大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽(yáng)性)沉積以及間質(zhì)纖維化,稱(chēng)甲減性心肌病變.患者可出現(xiàn)明顯脂代謝紊亂,呈現(xiàn)高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動(dòng)脈粥樣硬化癥,冠心病發(fā)病率高于一般人群,但因周?chē)M織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭.有時(shí)血壓偏高,但多見(jiàn)于舒張壓.心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長(zhǎng).(4)消化系統(tǒng)患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻.半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏.(5)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛,僵硬.骨質(zhì)代謝緩慢,骨形成與吸收均減少.關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)不靈,有強(qiáng)直感,受冷后加重,有如慢性關(guān)節(jié)炎.偶見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液.(6)內(nèi)分泌系統(tǒng)男性陽(yáng)萎,女性月經(jīng)過(guò)多,久病不治者亦可閉經(jīng).緊上腺皮質(zhì)功能偏低,血和尿皮質(zhì)醇降低.原發(fā)性甲減有時(shí)可同時(shí)伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱(chēng)Schmidt綜合征.2,克汀病(呆小?。捍粜〔∮址Q(chēng)克汀病(cretinism)有地方性和散發(fā)性?xún)煞N:1.地方性克汀病多見(jiàn)于地方性甲減流行區(qū),因母體缺碘致胎兒甲狀腺發(fā)育不全和激素合成不足,此型甲減對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦皮質(zhì)發(fā)育危害性極大,可造成不可逆性的神經(jīng)系統(tǒng)損害.2.散發(fā)性呆小病見(jiàn)于各地,病因不明.母親一般既不缺碘又無(wú)甲狀腺腫,推測(cè)其原因有:甲狀腺發(fā)育不全或缺如(甲狀腺本身生長(zhǎng)發(fā)育缺陷;或母親患自身免疫性甲狀腺疾病的抗體通過(guò)胎盤(pán),破壞胎兒甲狀腺的發(fā)育及激素合成);甲狀腺激素合成障礙(甲狀腺聚碘功能障礙;碘有機(jī)化障礙;碘化酪氨酸偶聯(lián)障礙;碘化酪氨酸脫碘缺陷;甲狀腺球蛋白合成與分解異常).出生后不活潑,一般不主動(dòng)吸奶,哭聲低啞,顏面蒼白,眼距增寬,鼻梁扁平,舌大流涎,4肢粗短,行走晚,性器官發(fā)育延遲.患兒癡呆,食欲差,喂食困難,無(wú)吸吮力,安靜,少哭鬧,嗜睡,自發(fā)動(dòng)作少,肌肉松弛,面色蒼白,皮膚干燥,發(fā)涼,粗厚,聲音嘶啞,腱反射弱.有發(fā)育延遲.三,幼年型甲減幼年患者表現(xiàn)似克訂病.癥狀表現(xiàn)取決于發(fā)病年齡.較大兒童則狀如成人型甲減,且生長(zhǎng)發(fā)育受影響,青春期發(fā)育延遲,智力與學(xué)習(xí)成績(jī)差.無(wú)論何種類(lèi)型的甲減患者,當(dāng)癥狀嚴(yán)重,得不到合理治療,在一定情況下,如感染,寒冷,手術(shù),麻醉或使用鎮(zhèn)靜劑時(shí)可誘發(fā)昏迷,特殊粘液水腫性昏迷.患者先有嗜睡,體溫不升,甚至低于35oC,血壓下降,呼吸淺慢,心跳弱而慢,肌肉松弛,腱反射消失,可伴休克,心腎功能衰竭而危及生命.
2016-02-16 18:59
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,甲減還是可以治療的,甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進(jìn)行病因治療.甲狀腺機(jī)能減退一般不可以徹底治好,故甲狀腺激素補(bǔ)充劑通常必須終身服用,適當(dāng)劑量的甲狀腺激素補(bǔ)充劑并沒(méi)有副作用.
2016-02-16 14:42
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回答3
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蘭紅霞
北京市通州區(qū)新華醫(yī)院
二級(jí)
婦產(chǎn)科
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有的甲減是需要終生服用甲狀腺素進(jìn)行替代治療的,所以關(guān)鍵是明確甲減的原因才能給你確定是否能治好,是否不需要長(zhǎng)期服藥.
2016-02-16 12:39
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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替代治療是甲減的基本療法;甲狀腺片是國(guó)內(nèi)目前應(yīng)用最多的制劑,其甲狀腺激素含量不恒定,但來(lái)源容易,價(jià)格低廉,左旋甲狀腺素比較理想。應(yīng)用甲狀腺激素必須從小劑量開(kāi)始。
2016-02-16 10:53
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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甲減處先天性、橋本病引起、甲狀腺手術(shù)引起和131碘放療引起外,一般通過(guò)正規(guī)的中西醫(yī)結(jié)合治療是可以治愈的。優(yōu)甲樂(lè)是甲狀腺激素制劑,是用來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的,長(zhǎng)期服用只要藥物的劑量在正常范圍內(nèi),一般是沒(méi)有明顯的副作用的,但是只能替代,沒(méi)有治療作用,治療甲減只能結(jié)合中藥。
2016-02-16 07:56
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