2002 年急性出血性胰腺炎術(shù)后膽摘除,常腹瀉脹氣怎么辦?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):2002年因患急性出血性胰腺炎做手術(shù),將膽摘除,出院后恢復(fù)良好,可總是腹瀉,脹氣,尤其是早上飯后必去,一天有時(shí)2三次,有時(shí)45次,吃過(guò)胰酶片等很多藥,可效果不明顯女
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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急性出血性胰腺炎術(shù)后膽摘除出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉、脹氣,可能與消化酶缺乏、腸道菌群失調(diào)、飲食不當(dāng)、腸道疾病、術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 消化酶缺乏:膽摘除后膽汁分泌減少,影響脂肪消化,可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、多酶片等。 2. 腸道菌群失調(diào):腸道內(nèi)有益菌減少,有害菌增多,可服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)。 3. 飲食不當(dāng):如攝入過(guò)多油膩、辛辣食物,應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以清淡、易消化為主。 4. 腸道疾?。喝缏阅c炎、腸易激綜合征等,需完善腸鏡檢查明確,根據(jù)具體情況治療。 5. 術(shù)后并發(fā)癥:如吻合口狹窄等,必要時(shí)需再次手術(shù)。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)重視,建議先調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,對(duì)癥治療。
2025-01-19 16:10
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腹瀉是癥狀根本治療要針對(duì)病因.認(rèn)識(shí)腹瀉的發(fā)病機(jī)理有助于掌握治療原則.(一)病因治療不言而喻腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療以針對(duì)病原體的抗菌治療最為理想.復(fù)方新諾明氟哌酸(諾氟沙星)環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)氟嗪酸(氧氟沙星)對(duì)菌痢沙門菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌螺桿菌感染有效甲硝唑?qū)θ芙M織阿米巴梨形鞭毛蟲感染有效因此這數(shù)種藥物常用于急性感染性腹瀉包括預(yù)防和治療所謂旅行者腹瀉.治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成發(fā).高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物.分泌性腹瀉易致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)丟失除消除病因還應(yīng)積極由口服和靜脈補(bǔ)充鹽類和葡萄糖溶液糾正脫水.膽鹽重吸收障礙引起的結(jié)腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉.治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉可用中鏈脂肪代替日常食用的長(zhǎng)鏈脂肪因前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過(guò)程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收.(2)對(duì)癥治療選擇藥物時(shí)應(yīng)避免成癮性藥物必要時(shí)也只能短暫使用.病因治療是主要的凡病因不明者盡管經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀已有好轉(zhuǎn)絕不可放松或取消應(yīng)有的檢查步驟對(duì)尚未排除惡性疾病的病例尤其如此.1.止瀉藥常用的有活性炭鞣酸蛋白次碳酸鉍氫氧化鋁凝膠等日服3~4次.藥效較強(qiáng)的復(fù)方樟腦酊(3~5ml)和可待因(0.03g)每日2~3次.因久用可成癮故只短期適用于腹瀉過(guò)頻的病倒.復(fù)方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg)每次1~2片2~4/d此藥有加強(qiáng)中樞抑制的作用不宜與巴比妥類阿片類藥物合用.氯苯哌酰胺(咯派丁胺loperamide)的藥效較復(fù)方苯乙哌啶更強(qiáng)且持久不含阿托品較少中樞反應(yīng).初服4mg以后調(diào)整劑量至大便次數(shù)減至1~2次/d日量不宜超過(guò)8mg.培菲康可調(diào)節(jié)腸道功能.2.解痙止痛劑可選用阿托品普魯本辛山莨菪堿普魯卡因等藥.3.鎮(zhèn)靜藥可選用安定利眠寧苯巴比妥類藥物.4.調(diào)節(jié)腸道植物神經(jīng)紊亂藥可選解郁抗慮膠囊等藥物.
2016-02-17 01:08
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