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回答1
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杭志強 副主任醫(yī)師
上海市普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心
二級
外科
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您好,通常出現(xiàn)肛門瘙癢癥狀,您這可能是由于平時沒有做衛(wèi)生,有肛周感染引起的,平時多注意用清水進行清洗,要是搔癢癥狀比較嚴重的話,可以采取高錳酸鉀溶液進行局部清洗,要是還是沒有改善的話,可能就需要采取左氧氟沙星,或者是頭孢類抗菌藥物進行治療的了。
2018-08-16 22:28
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,我想你可能有痔瘡,合并感染,所以你要注意保持清潔衛(wèi)生,每天可以用溫水清洗,可以適當用一些藥膏。
2016-02-16 18:59
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好:這考慮可能有炎癥等存在,需要注意做好局部清潔衛(wèi)生。如果癥狀不好轉(zhuǎn)需要到醫(yī)院檢查明確原因。
2016-02-16 18:29
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肛門瘙癢怎樣治療,預(yù)防的方法有哪些肛門瘙癢可分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性或原因不明的瘙癢癥往往不易治療。繼發(fā)性瘙癢有明顯的致病原因,祛除病因后適當治療即可痊愈。藥物治療應(yīng)以局部外用為主。對僅有局部瘙癢而皮膚正常者,以4%硼酸水清洗、冷敷收到止癢的效果。冷敷后以干毛巾拭干,撲爽身粉保持干燥。如皮膚呈粗糙肥厚的苔蘚化損害者,多有合并感染,可適當應(yīng)用抗生素,局部使用有止癢劑的軟膏、薄膜,也可進行注射治療和手術(shù)治療。但要避免不適當?shù)淖辕?,如熱水燙洗、外用高濃度皮質(zhì)類固醇激素或自購某些粗用理療器械等。這些方法弊多利少,往往僅能暫時收到止癢效果,日久可使病變遷延增,勿用為宜。預(yù)防肛門瘙癢,首先對肛門及周圍病變應(yīng)及時治療;注意個人衛(wèi)生,包括勤洗、勤換內(nèi)衣褲,衣褲應(yīng)寬松,貼身內(nèi)衣以無刺激性棉織品為宜,保持局部清潔、干燥;不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。肛門瘙癢癥是怎么回事?肛門瘙癢癥是一種常見的肛門癥狀,引起肛門瘙癢的原因有多種多樣。肛門瘙癢時輕時重,若瘙癢時期長,久而不愈,則會成為瘙癢癥。該病多發(fā)于20~40歲,青少年較少,生性安靜的人多易患此病。瘙癢范圍多在會陰、外陰、陰囊。有明顯原因的肛門瘙癢癥較易治愈,且復(fù)發(fā)率低,而原因不明的肛門瘙癢癥,則不易治愈,且復(fù)發(fā)率高。肛門瘙癢癥是如何發(fā)生的?肛門瘙癢癥的發(fā)病原因比較復(fù)雜,主要歸納為以下方面:①肛門、直腸、肛管、結(jié)腸和小腸疾病使肛門部過度潮濕,分泌物增加,刺激肛門,是導(dǎo)致肛門瘙癢的常見因素。譬如,肛瘺、肛裂、內(nèi)痔脫出、直腸脫垂、肛門失禁、濕疣等各種疾病,都可使肛門分泌物增加,肛門潮濕。②皮膚?。喝缑咕愿腥?、神經(jīng)性皮炎、毛囊炎和皮脂分泌過度導(dǎo)致的脂溢性皮炎、濕疹等,可引起肛門瘙癢。③寄生蟲?。喝缦u蟲病、陰虱病等。④衛(wèi)生差:局部衛(wèi)生差,不常清洗,使糞便刺激皮膚。⑤陰道分泌物過多:陰道分泌物過多,流向肛門部,刺激皮膚,引起肛門瘙癢。⑥氣候寒冷干燥:內(nèi)衣過緊,摩擦皮膚。⑦肛門局部使用類固醇治療,或口服抗生素過久:導(dǎo)致菌群失調(diào),也可引起肛門瘙癢。⑧細菌感染:如大腸桿菌、葡萄球菌等感染,也可致肛門瘙癢癥。⑨人糞便中的化學物質(zhì)、細菌、外毒素,以及糞臭素、吲哚等均可刺激肛門皮膚。10變態(tài)反應(yīng)以及對各種物質(zhì)的過敏。11婦女絕經(jīng)期及男性更年期缺乏性激素。12精神因素,如緊張、憂郁、恐懼、精神性神經(jīng)痛和精神病人抓傷肛門皮膚。13全身疾病,如黃疸、糖尿病、血液病、痛風和風濕。14肛腺上皮殘余引起細胞抗原性自體免疫反應(yīng)。肛門瘙癢癥的臨床表現(xiàn)有哪些?肛門瘙癢癥初起時,只在肛門的一側(cè)或小塊地方感覺不適或輕度瘙癢,逐漸瘙癢加重,長期不愈,則會蔓延到陰囊或陰唇,特別是在會陰部的前后縫里癢的最重;夜晚則會加重,如蟲爬蟻行感,或如蚊蟲叮咬、火烤狀,令人難以入眠;精神緊張、飲食、飲酒或吃海味食品可引起瘙癢發(fā)作,每次數(shù)分鐘或數(shù)小時,有的則常癢不停;瘙癢時輕時重,無定時,抓搔后可使局部皮膚出血、糜爛、刺痛;久而久之可引起神經(jīng)衰弱,精神萎靡不振,食不下,睡不著。肛門瘙癢癥如何確診?肛門瘙癢癥是一種自覺癥狀,機理尚不清楚,一般認為是由于皮膚內(nèi)的游離神經(jīng)末梢感受器,感受到物理、化學等物質(zhì)刺激后,導(dǎo)致局部組織釋放組織胺、激素、蛋白分解酶等,這些物質(zhì)作用于神經(jīng)末梢,從而產(chǎn)生癢覺。但由于個體對癢的感受不同,從而癥狀的輕重也就不盡相同。基于上述觀點,肛門瘙癢癥以肛門、陰囊及陰唇為主,也可發(fā)生在全身其他部位,如四肢等。瘙癢為陣發(fā)性,夜間加重。病程長,則會出現(xiàn)肛門皮膚肥厚皺襞,亦可有輻射狀皸裂,以及濕疹樣改變。它和神經(jīng)性皮炎、濕疹有明顯的區(qū)別,這些疾病引起的瘙癢癥僅是干性抓痕及血痂,且以男性居多。如何區(qū)別造成肛門瘙癢的病因?區(qū)別造成肛門瘙癢癥的不同原因,對治療有重要的意義。①老年性瘙癢:多見于老年人,瘙癢以軀干四肢為主,亦可波及肛門,長期抓搔可發(fā)生濕疹樣改變,與老年性皮膚干燥有關(guān)。②冬季瘙癢:即在冬季或秋季發(fā)作,多發(fā)生于軀干、四肢的關(guān)節(jié)周圍,肛門及股內(nèi)側(cè)也多發(fā),多與皮膚溫度急驟改變有關(guān)。③肝、腎疾?。杭从捎诟文懠膊。缒懙拦H蚋窝?,服用藥物傷及肝臟,從而使肝內(nèi)膽汁郁積,溢于血液中,膽鹽在血中升高,積留于皮膚,刺激皮膚感覺器,導(dǎo)致瘙癢。腎功能障礙,也導(dǎo)致瘙癢,可有全身泛發(fā)。④內(nèi)分泌性瘙癢:糖尿病的瘙癢可波及全身和會陰、肛門,其原因是因皮膚含糖量升高,刺激末梢神經(jīng)所致。甲亢患者也會出現(xiàn)瘙癢癥,與精神緊張、多汗、基礎(chǔ)代謝增高有關(guān)。⑤精神性瘙癢癥:瘙癢癥狀可在全身,也可在肛門局部,局部多無明顯抓痕,一般多夸大癢的程度,這些患者都伴有精神癥狀。⑥繼發(fā)性瘙癢:主要繼發(fā)于痔、瘺、肛裂、肛門濕疹、神經(jīng)性皮炎、蟯蟲病等病癥。肛門瘙癢癥中醫(yī)如何看待?中醫(yī)學認為,瘙癢屬風,因此,該病與風密切相關(guān)。①外感風邪:風邪襲表,或挾熱、挾濕留于皮膚之中,營衛(wèi)之間,腠理之內(nèi),且注而不走,則發(fā)癢,導(dǎo)致瘙癢癥。②風從內(nèi)生:即認為血虛于內(nèi),腠理失養(yǎng),皮膚失濡,不能充養(yǎng)皮膚及其肌肉,則為燥,故而出現(xiàn)瘙癢癥,如古人曰:“血虛則生風,風聚則發(fā)癢”。中醫(yī)如何治療肛門瘙癢癥?中醫(yī)治療該病著眼于以下幾個方面:①中藥內(nèi)治a.風熱郁結(jié):肛門瘙癢,灼熱肛脹,如蟲咬火烤狀,瘙癢難忍,甚至皮膚搔破出血,口苦咽干,大便秘,小便赤,痛苦難忍,精神欠佳,易怒易沖動;舌紅苔黃,脈微數(shù)。治法:清熱疏風,通便瀉火。方藥:龍膽瀉肝湯加烏梢蛇、苦參、大黃等加減。b.風濕挾熱:肛門瘙癢潮濕,下墜不適,身倦頭重,腹脹納呆;舌苔厚膩,脈濡滑。治法:疏風清熱,健脾除濕。方藥:消風散加土茯苓、白鮮皮、地膚子等。c.血虛生風:肛門奇癢,皮膚干燥,失去彈性及光澤,皸裂較重,可累及陰囊、陰唇,并伴有口舌干燥,消瘦,夜不能寐;舌紅,脈細數(shù)。治法:養(yǎng)血熄風,滋陰潤燥。方藥:當歸飲子等。②中藥外治:采用散劑或軟膏外用。方藥:白降汞50g,薄荷50g,苦參50g,大黃50g,蛇床子50g。研末,每次取3~5g外用,或調(diào)配成軟膏外涂。③針灸治療:針灸長強、三陰交、血海、足三里、合谷等穴,或用梅花針點刺肛門周圍皮膚;或維生素B12注射液20mg,異丙嗪注射液25mg,混合,長強穴封閉,有良好止癢效果。肛門瘙癢癥的注射療法是如何操作的?基本原理就是藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺神經(jīng),使局部失去知覺止癢。約一半以上的病人可用此法治愈,但經(jīng)常有復(fù)發(fā)。①注射藥物:有0.2%亞甲藍液,0.5%鹽酸奎寧尿素,4%石炭酸杏仁油,復(fù)方石炭酸注射液(普魯卡因0.5g,氯化鈉0.75g,石炭酸3mL,蒸餾水97mL混勻過濾,流通蒸汽消毒30分鐘),95%酒精等。②注射方法:應(yīng)在注射前備皮,普魯卡因皮試,服用復(fù)方新諾明等消炎藥1~2天。注射時,常規(guī)消毒,然后由肛緣外2cm病區(qū)邊緣進針,行點狀皮下均勻注射,注射完畢后,壓迫針眼防止藥液外滲,并加壓包扎一天以上。藥物注射時不可過深過淺,以免引起皮膚壞死,或療效不滿意,甚至引起肛門周圍膿腫。肛門部有炎癥者,不可注射。此外,注射時要嚴格無菌操作。肛門瘙癢癥是否可用手術(shù)治療?肛門瘙癢癥可采用手術(shù)治療。方法如下:①瘙癢皮膚皮下剝離術(shù):常規(guī)消毒,局麻,在肛門兩側(cè)作一半月形切口,用刀向肛緣作潛行分離,使肛周及肛管移行皮膚都與皮下組織充分剝離,實際上是使皮膚中的神經(jīng)末梢被切斷,然后沿切口重新縫合傷口,加壓包扎。②瘙癢皮膚切除術(shù)a.葉狀切除式:即將瘙癢皮膚、肛門皺襞及肛管移行皮膚,分成幾個區(qū)域,作放射狀切除,使切口呈橢圓形,外流通暢,愈后癢止。b.切除縫合術(shù):切除有病變皮膚后加以縫合?;蚯谐∽兤つw后,取皮片覆蓋傷口。肛門瘙癢癥除手術(shù)及中醫(yī)療法外,還有無其他辦法?肛門瘙癢癥還有一些比較好的輔助療法。①局部封閉:用氫化可的松、地塞米松等藥物作局部封閉,有良好的止癢作用。②抗組織胺藥物的治療:如鈣劑、維生素C、苯海拉明、非那根、撲爾敏等。③性激素治療:對老年或更年期患者應(yīng)給予激素治療。男性可使用丙酸睪丸酮25mg,肌肉注射,每周2次;女性則可服用己烯雌酚0.5mg,一日2次,同時可服用維生素A及維生素B等。④物理療法:可用紫外線、紅外線局部治療,礦泉浴也有較好的療效。對頑固性肛門瘙癢,可采用放射療法。⑤其他療法:忌辛辣煙酒,避免用過熱的水洗浴,禁使用肥皂洗浴局部。肛門瘙癢癥能否預(yù)防?肛門瘙癢癥是能夠預(yù)防的,應(yīng)從以下幾個方面做起:①及時治療能引起肛門瘙癢癥的全身性和局部性疾病,譬如:內(nèi)痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、寄生蟲病等。②避免食用或接觸自己易過敏的食物或用品,譬如海味產(chǎn)品、油漆等等。③內(nèi)褲不要過緊、過硬,以免摩擦肛門皮膚;不要用帶污染的紙張、土塊、木棍等擦肛門。④保持肛門清潔、干爽,經(jīng)常用溫水洗凈肛門。⑤避免焦慮、緊張情緒,不搔抓肛門皮膚。
2016-02-16 15:27
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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我是肛腸科醫(yī)生,一時說不明白,請電話咨詢0539-8072884給你滿意答復(fù)
2016-02-16 09:09
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肛門瘙癢癥是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經(jīng)機能障礙性皮膚病,一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰,局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門直腸疾病。 肛門瘙癢嚴重者有可能造成性功能器質(zhì)性損害,嚴重者容易導(dǎo)致感染甚至誘發(fā)癌變。所以必須及早治療。應(yīng)避免進食和接觸自己過敏的飲食、化學藥品、生漆、刺激性食物,以及某些藥品等?! 。?)口服藥法:根據(jù)不同原因,合理用藥。 ?。?)熏洗法:草藥熏洗的方法進行治療,在調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的同時,熏洗藥物直接接觸病灶,確保藥效及時、準確起效?! 。?)外敷法:采用中西藥物直接涂敷病灶區(qū)能止癢,水煎后熏洗、坐浴?! 。?)還有針灸療法、注射療法。
2016-02-16 04:34
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