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74 歲老人患輕度白內(nèi)障且眼干、眼內(nèi)紅，使用吡諾克辛滴眼液兩年效果不佳，可能是由多種原因?qū)е碌?，如病情進(jìn)展、藥物不適應(yīng)、合并其他眼病、生活習(xí)慣不佳、未注意眼部護(hù)理等。 1. 病情進(jìn)展：白內(nèi)障可能會(huì)逐漸加重，輕度發(fā)展為中度或重度，影響藥物效果。此時(shí)可能需要考慮手術(shù)治療，如白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。 2. 藥物不適應(yīng)：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下嘗試其他藥物，如芐達(dá)賴氨酸滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、法可林滴眼液等。 3. 合并其他眼病：如干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎等，也會(huì)影響癥狀改善。需要明確診斷，針對(duì)性治療，如使用人工淚液緩解干眼癥，抗生素滴眼液治療炎癥。 4. 生活習(xí)慣不佳：長(zhǎng)期用眼過度、睡眠不足、吸煙飲酒等，都不利于病情恢復(fù)。應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。 5. 未注意眼部護(hù)理：不注意眼部衛(wèi)生，用手揉眼等，容易加重癥狀。要保持眼部清潔，避免異物進(jìn)入眼睛。 總之，對(duì)于老人的情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，明確原因，采取合適的治療措施。同時(shí)，要注意眼部保健，促進(jìn)病情恢復(fù)。

目前治療白內(nèi)障尚無特效藥，手術(shù)是最佳的選擇，早期白內(nèi)障或因身體條件不允許手術(shù)者，可在醫(yī)生推薦下使用藥物治療。但并不是得了白內(nèi)障就要立即手術(shù)，白內(nèi)障患者視力小于0.4影響正常工作生活，就該和眼科醫(yī)師談手術(shù)問題了。