腎內(nèi)大結(jié)石伴血尿腰痛如何治療？
腎內(nèi)大結(jié)石治療方法去年至今數(shù)次血尿（洗肉水樣）伴腰痛，有時腰痛無血尿，泌尿系造影正常、尿三次病理細胞檢查見少量輕度核異質(zhì)細胞，膀胱鏡檢查無異常。彩超右腎內(nèi)強回聲斑0.9cm×0.7cm,尿液隱血1+，白細胞7.92。問只是腎結(jié)石嗎？要體外碎石還是吃藥？
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎內(nèi)大結(jié)石伴血尿腰痛的治療需綜合考慮多種因素，包括結(jié)石大小、位置、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等。一般有藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療等方法。 1.結(jié)石大小和位置：0.9cm×0.7cm 的結(jié)石，若位置較好，可先嘗試藥物治療。常用藥物有腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀等，促進結(jié)石排出。但藥物治療效果因人而異。 2.癥狀嚴重程度：如果血尿、腰痛癥狀頻繁且嚴重，影響生活質(zhì)量，可能需要更積極的治療，如體外碎石。 3.患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受治療，體外碎石是可行的選擇。但如果存在其他基礎(chǔ)疾病，需謹慎評估。 4.治療風(fēng)險：體外碎石可能導(dǎo)致腎損傷、血尿加重等并發(fā)癥。 5.治療后的隨訪：無論采取哪種治療方法，都需要定期復(fù)查，觀察結(jié)石排出情況和腎臟功能。 總之，對于腎內(nèi)大結(jié)石伴血尿腰痛的治療，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估下選擇合適的方法，并密切隨訪。
2025-01-19 22:02
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，51歲男性患者，主要的病情就是患有腎結(jié)石，目前的腰痛和血尿是腎結(jié)石最常見的表現(xiàn)，結(jié)石可以引起腎積水，甚至腎功能受損，要積極處理。目前患者的結(jié)石為0.9cm×0.7cm，這種情況不算很大，但是保守治療也難以排出，目前最佳的方式就是做個體外沖擊波碎石治療，同時多喝水，多排尿，促進結(jié)石的排出，藥物不是主要的。
2016-02-17 01:56
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