70 歲老人支架術(shù)后胸腔積液頑固不愈原因及辦法
我想咨詢教授,我父70,在做了支架手術(shù)后產(chǎn)生急性心梗,伴有心衰,半月后胸腔就產(chǎn)生大量積液,在近一年半的反復(fù)抽取化驗檢查的情況下,排除了各類炎癥原因,并心功能恢復(fù)的比較好,射血分數(shù)由原來37%上升至63%,心衰原因也基本可以排除,現(xiàn)積液還在漲。我很困惑??紤]為什么積液這么頑固,用什么辦法能夠解決呢,如果哪位專家有好的辦法,并經(jīng)治療后有明顯療效,我將有酬謝。聯(lián)系電話:13841496377本次發(fā)病及持續(xù)時間:一年半
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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70 歲老人支架手術(shù)后出現(xiàn)頑固胸腔積液,可能由低蛋白血癥、腫瘤、甲狀腺功能減退、自身免疫性疾病、淋巴管阻塞等原因?qū)е隆?1. 低蛋白血癥:由于蛋白攝入不足或合成障礙,血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至胸腔??赏ㄟ^補充白蛋白、加強營養(yǎng)支持來改善。 2. 腫瘤:某些惡性腫瘤,如肺癌、胸膜間皮瘤等,會引起胸腔積液。需要進行腫瘤相關(guān)檢查,如病理活檢、影像學(xué)檢查等,明確診斷后采取手術(shù)、放療、化療等治療。 3. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,導(dǎo)致水鈉潴留和漿膜腔積液。通過補充甲狀腺素,調(diào)整甲狀腺功能,有助于減少積液。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身抗體攻擊組織,引起炎癥和積液。使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等治療。 5. 淋巴管阻塞:淋巴回流障礙,液體在胸腔積聚。治療方法包括解除阻塞原因,必要時進行淋巴管重建手術(shù)。 老人胸腔積液頑固,需要綜合考慮多種可能原因,進行全面檢查和評估,制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診治。
2025-01-19 11:25
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,你的情況如胸腔積液過多的話需要穿刺。
2016-02-17 01:04
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!您是胸腔積液反復(fù)發(fā)作,我認為還是存在致病原因!積極查找原因是治愈此病的根本!第一次是穿孔所致,那現(xiàn)在呢?單純對癥治療恐怕很難治愈!所以現(xiàn)在進一步檢查確診病情是第一位!需做積液的生化檢查,細菌培養(yǎng),CT等,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行!祝早日康復(fù)!
2016-02-16 22:22
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好朋友!看外傷還是內(nèi)傷的,一般來說治療都不困難,大可不必太擔(dān)憂只要做好以下幾方面:1:積極行胸腔積液引流或胸床抽液,盡可能抽干凈胸液,以防胸腔積液感染2:患側(cè)肺應(yīng)保證充分膨脹3:必要時行胸部CT檢查,排除有無血塊凝固在胸腔內(nèi)無法清除.如果有血塊應(yīng)盡早行血塊清除術(shù)祝早日康復(fù)
2016-02-16 18:32
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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胸腔積液一般有以下幾個原因:1,感染.2,結(jié)核.3,腫瘤.4,營養(yǎng)不良.5,心力衰竭.結(jié)合患者的病史,考慮與肺部感染未控制有關(guān).癥狀的嚴重程度主要取決于肺炎的程度,患者的體質(zhì)以及胸腔積液的量.可以做胸腔超聲或者肺CT明確積液的量,最好是有CT還可以明確肺炎的程度.首先要消炎,化痰治療,可以做痰培養(yǎng)+藥敏尋找敏感抗生素.同時應(yīng)該加強營養(yǎng),增強患者的抵抗力.痰多不易咳出的時候,應(yīng)該應(yīng)用化痰藥霧化吸入,也可以給患者勤翻身叩背,促進痰液引流,防止痰結(jié)痂堵塞氣道.
2016-02-16 14:40
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