左下肢多處深靜脈血栓,治療及注意事項(xiàng)
2003年出現(xiàn)左下肢腫脹,疼痛,彩超顯示:左下肢靜脈血栓,口服"脈之朗”及抗感染類藥物一個(gè)月后,腫脹逐漸消退,間中數(shù)年有出現(xiàn)左下肢腫脹不適,癥狀輕,未予以治療,2008年查彩超未發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓,今年4月份,騎車摔了一跤,導(dǎo)致左踝關(guān)節(jié)處骨裂,給石膏固定半個(gè)月,拆除石膏后,左下肢行走腫脹疼痛劇烈,打了幾天消炎針后,疼痛緩解,腫脹未退,過十天后詢問相關(guān)醫(yī)生,彩超檢查示下肢深靜脈血栓。血栓位置多,由大腿直到小腿踝關(guān)節(jié)多處血栓,而且腫脹,在家給以速碧林注射液0.4ML皮下注射七天,但是腫脹仍不見明顯消退,請(qǐng)問專家現(xiàn)在是不是需要繼續(xù)用華法令口服藥治療,如果治療的話,那藥物劑量用多少?急切需要解答,華法令容易引起出血,自己在家服用,需要注意什么事項(xiàng),每周查凝血功能就可以了嗎,還需不需要其他藥物配合治療,或者需要手術(shù)嗎?謝謝~急切需要各位專家?guī)?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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左下肢多處深靜脈血栓的治療較為復(fù)雜,需綜合考慮多種因素,如血栓形成時(shí)間、患者身體狀況、治療效果等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,同時(shí)在治療過程中要注意預(yù)防并發(fā)癥。 1. 藥物治療:常用藥物有低分子肝素鈉、華法林、利伐沙班等。華法林的使用劑量需根據(jù)凝血功能指標(biāo)調(diào)整,一般初始劑量為 2.5 - 5 毫克/天,后續(xù)根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整。在家服用華法林要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察有無出血癥狀,如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等。 2. 治療監(jiān)測(cè):除了每周查凝血功能,還應(yīng)關(guān)注身體的異常表現(xiàn)。如果出現(xiàn)異常出血或其他不適,要及時(shí)就醫(yī)。 3. 聯(lián)合治療:可能需要聯(lián)合使用改善靜脈回流的藥物,如邁之靈等。 4. 生活注意:避免長時(shí)間臥床或久坐,適當(dāng)活動(dòng)下肢;穿著寬松衣物,避免下肢受壓;飲食清淡,多喝水。 5. 手術(shù)評(píng)估:如果藥物治療效果不佳,血栓進(jìn)展迅速或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需要手術(shù)治療,如導(dǎo)管溶栓術(shù)、取栓術(shù)等。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)證。 總之,左下肢多處深靜脈血栓的治療需要個(gè)體化,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并密切配合治療和監(jiān)測(cè)。
2025-01-19 16:34
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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用華法林,邁之靈等治療吧,先每周查血凝血項(xiàng),以后可以間隔時(shí)間 長一些。具體的診療方案聽從本地醫(yī)生的。
2016-02-17 03:07
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性期可以溶栓,抗凝等,將INR控制在2-3,根據(jù)情況,必要時(shí)可以手術(shù),放置濾網(wǎng),旁路手術(shù)等等,這些都是理論上的,每個(gè)人情況不同,治療也不同,建議到上一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。
2016-02-16 18:43
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