膀胱全切及結(jié)腸代膀胱術(shù)后感染發(fā)燒，尿常規(guī)異常是癌轉(zhuǎn)移嗎？能治好嗎？怎么治？
做了膀胱全切手術(shù)同時做結(jié)腸代替膀胱手術(shù)后感染發(fā)燒化驗?zāi)虺Ｒ?guī)白細胞就355、上皮細胞195比正常高出很多。這代表是不是癌細胞轉(zhuǎn)移或闊散。全切時切檢周圍沒有癌細胞。這種情況能治好嗎？怎么治？謝謝您！
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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膀胱全切及結(jié)腸代膀胱術(shù)后感染發(fā)燒，尿常規(guī)白細胞和上皮細胞增多，不一定是癌細胞轉(zhuǎn)移或擴散，可能是術(shù)后感染、炎癥反應(yīng)等多種原因?qū)е?。治療方法包括抗感染治療、對癥處理等。 1. 感染因素：術(shù)后傷口或泌尿系統(tǒng)感染，常見病菌如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等?？墒褂妙^孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。 2. 炎癥反應(yīng)：手術(shù)創(chuàng)傷引起的機體炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致白細胞增多。需使用抗炎藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 3. 尿液潴留：新膀胱功能未完全恢復(fù)，尿液潴留也可能引起指標(biāo)異常。必要時進行導(dǎo)尿處理。 4. 個體差異：患者自身的免疫狀態(tài)和恢復(fù)能力不同，影響恢復(fù)進程。需加強營養(yǎng)支持，增強免疫力。 5. 其他原因：如尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)畸形等，需進一步檢查明確。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療。經(jīng)過規(guī)范治療，多數(shù)患者可以逐漸恢復(fù)，但具體效果因人而異。
2025-01-16 16:51
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回答1
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
其他
全科
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你好，這種情況并不一定是感染或者癌細胞轉(zhuǎn)移的結(jié)果。因為結(jié)腸中本身存在有大量的細菌，當(dāng)膀胱切除術(shù)后用結(jié)腸做代替，那么這時候的結(jié)腸中的細菌在排出的尿液中也會存在，因而檢查的尿常規(guī)中會出現(xiàn)白細胞與上皮細胞。如果沒有其它癥狀，可以暫時不做治療，繼續(xù)觀察變化就行了。
2016-02-17 06:34
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