51 歲血糖高尿酸高，用藥調(diào)整及后續(xù)治療咨詢
我今年51歲，是初四檢查的血糖：空腹16.3，初八做了OGTT結(jié)果如前貼（http://www.diabetes.com.cn/gy/read.asp?boardid=2&bbsid=3874）及24小時尿。24小時尿：尿糖17g，尿酸823，還有兩項(xiàng)正常。當(dāng)時開的藥是格列比嗪、二甲雙胍，有說我的腎功能不好，又開了利加利仙，腎炎康復(fù)片，胰激鈦原酶腸溶片。今天復(fù)查的結(jié)果，24小時尿：尿酸790，尿糖1.7克，蛋白0.11，UMA16.2，尿兩2700CC，又驗(yàn)了一個多功能（可能是血流變）全部中間值，只有尿酸152.1，小于202的最低值，還驗(yàn)了一個FMN，等于4.1，還驗(yàn)了一個ALC還是FLbA，就是一個正態(tài)曲線為11.3，加上OGTT的結(jié)果，給醫(yī)生看，說可能是二型，說我的尿酸高，影響心臟，吃點(diǎn)非醫(yī)保藥利加利仙。我對醫(yī)生說：“您看看我的血檢尿酸還低呢?！贝蠓蚩戳艘谎刍?yàn)單，說：“我看300個病人沒見過在你這個年齡的病人中指標(biāo)這么好的。你的腎不好，別吃二甲雙瓜了，吃拜唐平加格列比嗪吧！”我問是否還要吃利加利仙，他說先不用吃。我去的是天津最權(quán)威的代謝病醫(yī)院，看病的是專家正教授，由于看病的人多，醫(yī)生6張化驗(yàn)單沒看了幾秒鐘，只是說以后不用再看血糖了，三周后再來醫(yī)院，主要是看FMN和FlbA，這兩個指標(biāo)降下來就行了。我現(xiàn)在的藥已經(jīng)很多了，都不知道吃什么好了。請各位醫(yī)生和病友們給我支支招。先謝謝諸位了。請回貼。
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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51 歲患者血糖高、尿酸高，經(jīng)治療后復(fù)查，醫(yī)生給出用藥調(diào)整建議，但患者對用藥及后續(xù)治療存在困惑，包括血糖控制、尿酸變化、藥物選擇等。 1. 血糖控制：二型糖尿病的血糖控制較為復(fù)雜，涉及飲食、運(yùn)動、藥物等多方面。飲食上要控制碳水化合物攝入，避免高糖高脂食物。適當(dāng)運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性。藥物方面，格列比嗪促進(jìn)胰島素分泌，拜唐平延緩碳水化合物吸收。 2. 尿酸變化：尿酸過高可能導(dǎo)致痛風(fēng)、腎臟損害等?；颊吣蛩犭m有波動，但仍需關(guān)注。平時應(yīng)多喝水，少吃高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮等。 3. 藥物調(diào)整：醫(yī)生根據(jù)患者腎功能調(diào)整藥物，停用二甲雙胍，改用拜唐平。這是為避免藥物對腎臟造成進(jìn)一步損害。 4. 復(fù)查指標(biāo)：FMN 和 FlbA 是評估糖尿病控制情況的重要指標(biāo)，定期復(fù)查有助于及時調(diào)整治療方案。 5. 綜合管理：患者應(yīng)注意監(jiān)測血糖、尿酸，定期體檢，同時保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。 總之，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，按時服藥，注意飲食和運(yùn)動，定期復(fù)查，以有效控制血糖和尿酸，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-01-20 04:34
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好！西醫(yī)是神經(jīng)衰弱，中醫(yī)說是腎虛，建議服用健腦補(bǔ)腎丸和谷維素。
2016-02-16 23:40
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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網(wǎng)上的看病無法代替現(xiàn)實(shí)醫(yī)院中的看病。你看過專家門診了。他們更了解情況，你先按醫(yī)囑用藥，注意復(fù)查。
2016-02-16 22:46
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