過(guò)敏性紫癜腎復(fù)發(fā)應(yīng)如何處理
我弟弟前段時(shí)間不知吃了什么,去醫(yī)院檢查,大夫說(shuō)是過(guò)敏性紫癜腎,前后去了兩家醫(yī)院,他們都說(shuō)是在醫(yī)院慢慢觀察治療,但是這樣也不是辦法,請(qǐng)大夫,朋友們幫幫我。7月20號(hào)左右,左腿腫起伴有紅點(diǎn),后在鋁廠職工醫(yī)院輸了一些抗生素等藥,是血點(diǎn)退去,后回家吃藥治療,效果不佳,再次復(fù)發(fā);又到其它市血研所醫(yī)院治療12天,其中注射藥劑有:復(fù)方丹參注射液,病毒唑,先鋒五號(hào),尿激酶,以小鹽水靜脈注射;口服強(qiáng)的松,VE,VC;出院時(shí)尿常規(guī):尿蛋白2++,潛血+咨詢目的:再次復(fù)發(fā)怎么辦?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2天
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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過(guò)敏性紫癜腎復(fù)發(fā)是較為棘手的情況,涉及病因多樣,如感染未徹底控制、過(guò)敏原未消除、自身免疫失衡、藥物使用不當(dāng)、日常護(hù)理不佳等。 1. 感染因素:若感染未完全清除,如細(xì)菌、病毒等,會(huì)誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。需要進(jìn)一步明確感染類型,針對(duì)性使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 過(guò)敏原:常見過(guò)敏原包括食物、藥物、花粉等。應(yīng)仔細(xì)排查,避免再次接觸。 3. 自身免疫:患者自身免疫系統(tǒng)異常,可導(dǎo)致病情反復(fù)。需調(diào)節(jié)免疫功能,可使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。 4. 藥物因素:用藥不規(guī)范或突然停藥可能引起復(fù)發(fā)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。 5. 日常護(hù)理:勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律等都可能影響病情。患者要注意休息,保證充足睡眠,避免勞累。 過(guò)敏性紫癜腎復(fù)發(fā)需要綜合考慮多種因素,患者要積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和治療,同時(shí)注意日常生活中的護(hù)理,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-01-19 13:43
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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目前比較嚴(yán)重,還是應(yīng)該住院治療.
2016-02-17 07:01
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.設(shè)法除去致敏因素. 2.單純者可用復(fù)方蘆丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑. 3.發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對(duì)頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑. 4.中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辯證論治. 西醫(yī)常用哪些藥物治療過(guò)敏性紫癜? 1,抗過(guò)敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣. 2,降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C. 3,血小板聚集抑制藥:潘生丁 4,腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強(qiáng)的松(潑尼松),地塞米松. 5,對(duì)于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.
2016-02-17 02:28
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇斑^(guò)敏性紫癜”。過(guò)敏性紫癜是以毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)的結(jié)締組織病,臨床上以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿?yàn)樘卣?。其原因多以過(guò)敏為主,表現(xiàn)常為紫癜,故名為過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜病因不清,目前認(rèn)為本病為一種免疫反應(yīng)性疾病。其發(fā)病可能與感染、食物、(牛奶、蛋、魚蝦蟹類)、藥物(安乃近、鏈霉素、異煙肼)、疫苗接種,昆蟲丁咬等有關(guān)。1)過(guò)敏性紫癜患者極易受外界環(huán)境影響而加重,因此在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1.臥床休息,以利于皮膚紫癜消退和減少其復(fù)發(fā)。2.飲食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鮮、過(guò)敏原不明者不吃過(guò)去未吃過(guò)的食物。3.腹痛較重或大便潛血陽(yáng)性者進(jìn)食半流食、消化道有明顯出血者應(yīng)禁食。4.注意保暖,防止感冒。5.防止昆蟲叮咬。6.皮疹有癢感,應(yīng)保持皮膚清潔,修剪指甲、防止擦傷和抓傷。7.除去可能存在的致敏原。2)過(guò)敏性紫癜病人應(yīng)怎樣安排合理而科學(xué)的飲食呢?1.應(yīng)禁食各種致敏食物。食物過(guò)敏是引起此病的一個(gè)主要原因,許多食物中的異體蛋白質(zhì)可引起過(guò)敏性紫癜,這些食物主要有魚,蝦,蟹,蛋,牛奶,蠶豆,菠蘿等。病人一旦發(fā)現(xiàn)某種食物有致敏作用,應(yīng)終身禁用這種食物,同時(shí)也不可使用與這種食物接觸過(guò)的炊具和餐具。另外,過(guò)敏性紫癜患者最好不要食用自己從未吃過(guò)的新鮮花蕾之類的蔬菜,因?yàn)橛袌?bào)道說(shuō),植物花粉也是一種常見的致敏物。2.患者常因出血過(guò)多而致貧血,因此要適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)及補(bǔ)血食物,以補(bǔ)充機(jī)體的需要。這些食物主要有瘦肉,禽蛋,動(dòng)物肝,腎,菠菜,西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗和豆類及其制品。3.應(yīng)多吃高維生素C食物,維生素C有減低毛細(xì)血管通透性和脆性作用,患者多吃這些食物有助于康復(fù)。富含維生素C的食物有柚子,橙子,柑橘,蘋果,檸檬,草莓,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。值得注意的是,過(guò)敏性紫癜患者的飲食,既要補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)食品,又要盡量使食物清淡些,有腎臟損害者應(yīng)限制食鹽和水份的攝入。3)采用中藥治療過(guò)敏性紫癜有很多優(yōu)勢(shì),首先中藥為天然之品,毒副作用很少,特別適用于本身就為過(guò)敏體質(zhì)者。其次本病多由藥物過(guò)敏而致,再采用化學(xué)制劑避免再發(fā)生其它因素的過(guò)敏。中醫(yī)治療過(guò)敏性紫癜常分成兩型辨證施治。1.血熱妄行型--初起病急膚生紫點(diǎn),小若針尖榆錢,大若芡實(shí)錢幣,可逐漸融合,壓之不褪色。伴發(fā)熱頭痛,關(guān)節(jié)痛楚,小便短赤。中成藥可以選用銀翹解毒丸、荷葉丸、羚羊清肺龍配合治療。藥方--仙鶴草30克,生地30克,赤芍10克,丹皮10克,白茅根15克,紫草10克,苦參10克,地膚子10克,藕節(jié)10克,牛膝9克。水煎服每日2次每次150毫升。2.脾失統(tǒng)攝型--病久反復(fù),皮損紫暗平塌,壓之不褪色。伴有面色萎黃,短氣倦怠,食欲不振,大便不成形。中成藥可選用人參歸脾丸、人參健脾丸治療。藥方--黃芪12克,黨參12克,白術(shù)10克,十香10克,遠(yuǎn)志10克,仙鶴草10克,紫草10克,當(dāng)歸10克,茯苓10克,龍眼肉10克,牛膝9克。水煎服每日2次,每次150毫升。4)以下介紹幾則食療藥膳:1.取大棗15克,茵陳15克。煎湯代茶飲。2.用花生仁,大蒜各1OO克。將花生仁,大蒜放入砂鍋內(nèi),文火燉熟。隔日1次,連食4--6天。3.取大棗15克,白茅根30克,丹參15克。煎湯代茶飲。4.用豬蹄甲15克,花生米50克。煎湯頓服,每日2次。5.取萊菔子30克,綠豆100克。先將綠豆磨細(xì)粉備用。萊菔子搗爛,用布包扎好,放鍋內(nèi)加水500毫升,煮20分鐘后,去萊菔子,加入綠顯。素有過(guò)敏病史的人,如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘平時(shí)青霉素、磺胺類藥過(guò)敏,或經(jīng)?;际n麻疹等類型的人。平時(shí)要注意飲食調(diào)攝,避免食入誘發(fā)本病的食物,如魚,蝦、牛奶、蛋類、海產(chǎn)品。如無(wú)明顯食物誘因的人也要忌食魚腥海味,辛辣炙熱等腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品。平時(shí)還要注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗疾病的能力,在季節(jié)變化、天氣冷暖不調(diào)時(shí),特別注意保暖,防止感冒、扁桃體炎的發(fā)生有病及時(shí)治療。如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,可考慮摘除,對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性病灶應(yīng)及時(shí)治療。一旦患病切不可濫用藥物,以避免藥物誘因。要注意臥床休息,睡臥時(shí)抬高患肢減少站立及行走,防止并發(fā)更嚴(yán)重的疾病。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-02-16 20:39
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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引起皮下出血的疾病統(tǒng)稱為紫癜,多半為血管系統(tǒng)障礙所致的過(guò)敏性紫癜(舍一亨氏?。?,以及血小板減少而造成的原發(fā)性血小板減少性紫癜?! ∷^過(guò)敏性紫癜,在變應(yīng)性變態(tài)反應(yīng)中(過(guò)敏癥)屬于全身性急性反應(yīng),在用注射馬血清治療白喉時(shí)引起的過(guò)敏性疾病。與這種血管紫癜的癥狀相似。所以用過(guò)敏性紫癜來(lái)命名?! 蓺q以下兒童不發(fā)生本病。病情初起癥狀是,總覺得精神不振,輕度發(fā)燒,或腹部、關(guān)節(jié)(膝、踝)疼痛。1~2天內(nèi),臀部、四肢等外出現(xiàn)紅色的從米粒到小豆大小的疙瘩,有癢感,有的有擴(kuò)散或呈蕁麻疹狀。不久會(huì)發(fā)生皮下出血,其狀象撞傷后出現(xiàn)的辨斑那樣,或者有小豆大的出血點(diǎn),密得象飄雪花似的。當(dāng)母親的,看到這種狀態(tài)一般教會(huì)驚慌,會(huì)立即帶孩子去找醫(yī)生?! ∑渲幸灿嘘P(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛的孩子,使醫(yī)生為難的主拆有嚴(yán)重的腹痛。因?yàn)楦雇捶磸?fù)劇烈發(fā)作,往往使人以為是腸套疊。如果伴有嘔吐和便血時(shí),越發(fā)容易使人迷惑。盡管這是由于腸壁內(nèi)出血所引起,但有時(shí)也確有腸套疊的可能,因此往往給診斷帶來(lái)麻煩。該病通常在1個(gè)月內(nèi)能自然痊愈。如果3個(gè)月內(nèi)不復(fù)發(fā),即可認(rèn)為完全治愈?! ∵@種病人約有1/4會(huì)發(fā)生腎炎,一般教可治愈,但也有的大孩子會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎炎。發(fā)現(xiàn)咽喉有鏈球菌時(shí),可使用青霉素,但沒(méi)發(fā)現(xiàn)該菌時(shí),則沒(méi)有特別的治療方法。雖然經(jīng)常給病人使用緊胩腺皮質(zhì)激素,但療效怎樣還不清楚。只要不并發(fā)腎炎,食物方面可不必有所禁忌?! ⊙“鍦p少性紫癜病多發(fā)于6歲以下的兒童,以女孩為多。似乎與感染有關(guān),在患感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎之后,有時(shí)在上述疾病了生前一、二天,可有紫癜出現(xiàn)。皮下出血雖也公自然發(fā)生,但多數(shù)發(fā)生于碰撞之后。出血斑的大小不等,小的有米粒大,大的有手掌大。開始為鮮紅色,逐漸變成紫色以至黃褐色。常見的出血癥狀,有流鼻血、牙齦出血、眼結(jié)膜出血、腸道出血(大便狀以醬油紅糖煮成的東西)、血尿等。關(guān)節(jié)腔出血,且伴有腫痛。抽血檢驗(yàn),進(jìn)行血小板計(jì)數(shù),正常血小板數(shù)30萬(wàn)/立方毫米,患病時(shí)可以減至4~5萬(wàn)?! ”静〉念A(yù)后,90%可在半年內(nèi)痊愈,且不復(fù)發(fā)?! ⊙“鍦p少性紫癜病,即使輸血,也不能補(bǔ)充血小板。這是由于患者的血液中存在針對(duì)血小板的抗體。輸入的血小板和本身的血小板會(huì)同時(shí)遭到破壞。由于弄不清病變的過(guò)程,盡管使用腎上腺皮質(zhì)激素把病治好了,但藥物作用如何,還是不夠清楚。如經(jīng)過(guò)半年血小板仍繼續(xù)減少,出血癥狀反復(fù)發(fā)作,就要考慮切除脾臟。但是,血小板數(shù)雖沒(méi)有恢復(fù)正常,但出血已完全停止了,最好還是不要急于手術(shù)?! ⊙“逶谄⑴K受到破壞,切除脾臟的目的就在于減少對(duì)血小板的破壞。可是,有些病人的血小板是在肝臟里被破壞的,這時(shí)即使切除脾臟,血小板也不會(huì)增加。這樣的人大約占20%。治療過(guò)程良好,出血現(xiàn)象停止,血小板也有增加趨勢(shì),應(yīng)允許出院治療。為了糾正貧血,慶食用含鐵量豐富的食品(肝類、魚蝦、紫菜、海帶、豆腐皮、芝麻)以及蛋類和乳類。在使用腎上腺皮質(zhì)激素期間,應(yīng)注意預(yù)防感染。能為您提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請(qǐng)遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo),謝謝合作,歡迎您再次提問(wèn)。
2016-02-16 15:59
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什么是過(guò)敏性紫癜? 過(guò)敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng),可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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