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主動(dòng)脈夾層血管瘤

64歲,男性,30多年糖尿病,現(xiàn)腎衰一個(gè)星期透析3次。3天前突然胸口疼痛,急入院,肺CT診斷主動(dòng)脈夾層血管瘤,現(xiàn)住院于吉林省延邊醫(yī)院腎內(nèi)科。這幾天控制血壓,血壓在140-180之間徘徊,患者日常血壓160,經(jīng)常180。發(fā)病的那天入院時(shí)候血壓208。入院后3次發(fā)燒胸口痛,治療幾個(gè)小時(shí)體溫正常不疼痛。詢問是否需要手術(shù)更換血管,腎衰能否接受這樣的手術(shù),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大,術(shù)后的效果好不好,如果建議做手術(shù),那里能做

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳愛蘭 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    患者您好,這種情況,手術(shù)肯定是風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大的,但是如果不手術(shù)的話,夾層可能隨時(shí)會(huì)導(dǎo)致病人死亡。還是建議手術(shù)治療。最好有CTA的片子,這樣能看看需要進(jìn)行何種手術(shù)。現(xiàn)在很多醫(yī)院都可以做這種手術(shù)的。如果身體各方面能承受手術(shù)的話,建議還是手術(shù)治療。二樓說(shuō)得對(duì),一旦破裂,搶救機(jī)會(huì)極少。我接診過(guò)一個(gè)病人,上午就診是還很好,第二天,就來(lái)說(shuō),晚上破了,沒救過(guò)來(lái)。與其每天抱著一個(gè)定時(shí)炸彈,不如解決了好。希望對(duì)您有幫助,祝您健康。

    2018-11-22 22:19
  • 回答6

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    與冠脈支架手術(shù)無(wú)關(guān),有一定危險(xiǎn)性,應(yīng)該手術(shù)治療.

    2016-02-17 02:46
  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,血管瘤為常見的軟組織腫瘤。體內(nèi)的血管瘤一般初期無(wú)癥狀,當(dāng)瘤體增大時(shí)可壓迫、推移鄰近臟器,出現(xiàn)各種癥狀。治療可以采用高頻電極是純物理的治療方法,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育沒有任何的影響,并且治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。

    2016-02-17 01:18
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這是正常的,一般2個(gè)月以后就會(huì)緩解,主要是異物造成的,.

    2016-02-17 01:01
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    血管瘤的治療方法有很多種,如:冷凍療法、同位素敷貼治療與放射治療、手術(shù)治療等,并且隨著科技的發(fā)展和醫(yī)藥學(xué)研究的深入,中醫(yī)治療也越來(lái)越占據(jù)重要的地位。藥物有含量16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)、蟲草等。同時(shí),在國(guó)外:諸如"血管脈沖術(shù)"等新型的治療方式也越來(lái)越起到良好的功效。

    2016-02-16 18:30
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    對(duì)于疼痛比較嚴(yán)重的病人來(lái)說(shuō),我不提倡西醫(yī)止痛,其作用大多是通過(guò)麻醉神經(jīng)實(shí)現(xiàn),治標(biāo)不治本,有些西藥如杜冷丁容易上癮及產(chǎn)生耐藥性.建議采取中藥的方法,通過(guò)切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能達(dá)到止痛的目的,建議加入“終身免費(fèi)救治計(jì)劃”

    2016-02-16 12:44
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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    主任醫(yī)師

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