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78 歲老人橋腦梗塞并發(fā)肺部感染，經治療炎癥好轉但梗塞未通，出現失語及四肢癱瘓、褥瘡。治療需綜合考慮，包括改善腦循環(huán)、控制感染、預防并發(fā)癥等?；謴统潭热Q于多種因素，如梗塞面積、治療及時性、后續(xù)康復等。 1. 腦梗塞治療：可使用依達拉奉清除自由基，保護腦細胞；丁苯酞改善腦循環(huán)；阿司匹林抗血小板聚集，預防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 肺部感染控制：根據藥敏試驗選擇敏感抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦鈉。同時加強排痰護理，鼓勵患者咳嗽。 3. 康復訓練：待病情穩(wěn)定后，進行語言及肢體康復訓練，如物理治療、作業(yè)治療等，促進功能恢復。 4. 褥瘡處理：定期翻身，保持皮膚清潔干燥。使用氣墊床減輕局部壓力。局部涂抹褥瘡膏促進愈合。 5. 營養(yǎng)支持：保證充足的營養(yǎng)攝入，可通過鼻飼或靜脈輸注營養(yǎng)液，維持身體機能。 老人的恢復需要綜合治療和精心護理，家屬應積極配合醫(yī)護人員，共同努力提高老人的生活質量。但具體恢復程度難以準確預測，需密切觀察和評估。

主要是看發(fā)病六小時內是否能及時采取溶栓抗凝,后期用藥意義不大,主要是功能鍛煉和針灸治療.

由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病?？蛇x用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。

你好!腦血管病人重點需保護二大功能區(qū)：一是運動功能區(qū),二是語言功能區(qū);急性腦梗病人最主要的是溶栓,疏通血管,防止病灶變性壞死.現在你父親發(fā)病快二十天了,已過最佳溶栓時期(2---6小時內),只能利用中藥溶栓,效果也很好(副作用小,沒有時間限制),至于能恢復到什么程度,需根據患者體質和病史及梗塞部位和梗塞程度而定,最好是綜合康復.以不供參考：急性腦梗塞的預防治療與康復 腦梗塞主要由高血壓,高血脂,腦動脈硬化血栓形成及糖尿病,心臟病,動脈瘤碎片所致.預防： 控制好血壓,治療原發(fā)病,降脂溶栓,疏通血管,凈化血液,減少血栓形成,延緩動脈硬化,降低危害因素,余同腦動脈硬化血栓形成.經常檢測,發(fā)現問題早防早治；心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清談飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強運動鍛煉.治療：缺血性腦血管病急性期的治療（腦血栓腦梗）：溶栓時間窗內溶栓（溶栓其間注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發(fā)病,溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血管,血液內環(huán)境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥（發(fā)病前后同時可服用,發(fā)病前預防,發(fā)病后治療,康復治療服用越早治愈率越高,預后越好）.康復：缺血性腦血管病的康復（腦血栓腦梗）：通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必須終生服藥）,有利恢復和預防復發(fā)；結合祖國醫(yī)學在防病治病中的優(yōu)勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態(tài).中藥：《腦血通口服液》（中醫(yī)處方藥）純中草藥組成；活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生；解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩(wěn)等中風先兆癥狀；對中風后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復作用；特別對腦血栓偏癱（腦梗）效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.針灸：根據病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.按摩：幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節(jié),預防僵硬與萎縮；控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥?。和ㄟ^表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復.訓練：加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練：幫助功能恢復.堅定康復信心,控制情緒波動：告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態(tài)平和,有利恢復.養(yǎng)成良好的生活習慣：生活規(guī)律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發(fā).有需要直接咨詢.祝早日康復!

抗凝治療：常用的藥物有肝素,低分子肝素,必須作凝血檢測.主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全.（三）抗血小板藥物：（1）阿司匹林,是經濟,實惠,安全及最常規(guī)的抗血小板預防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg／天.急性期可增加劑量至300mg／天.用藥過程不需要血液學方面的檢測.腸溶阿司匹林可明顯降低副作用.（2）抵克立得,可作為治療用藥和預防用藥,劑量及用法是125～250mg／天,進餐時口服.用藥過程中應檢測血象,肝功能及出凝血等.少數病人可能出現粒細胞減少,黃疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病,血小板減少癥及出血性疾病者慎用.該藥價格較阿司匹林貴.（3）氯吡格雷：歐美已經開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同.（四）降纖治療：作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶,東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.發(fā)病24小時內使用.用藥過程中應檢測纖維蛋白原等.（五）血液稀釋療法：目的是降低血液粘稠度,改善微循環(huán)和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等.（六）腦保護劑：（1）鈣離子拮抗劑：阻止細胞內鈣超載,防止血管痙攣,增加血流量.常用藥物有尼莫地平,尼卡地平,鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等.（2）胞二磷膽堿：具有穩(wěn)定細胞膜的作用.（3）谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑.（4）其它：維生素E,維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用.（七）中醫(yī)中藥：中藥有復方丹參,川穹嗪等.同時輔以針灸及按摩等治療.　?。ò耍┛祻椭委煟菏菄庵委熌X血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3～7天便天始進行系統(tǒng),規(guī)范及個體化的康復治療.　　（九）一般治療：（1）調整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓藥,如血壓為150～160／100時不需要使用降壓藥.血壓降的過低可加重腦缺血.（2）保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧,必要時氣管切開.（3）降低顱內壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出現腦水腫,是發(fā)病后1周內死亡的常見原因.應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿.（4）預防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應用抗生素.（5）防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑.（6）早期活動防止褥瘡形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體.避免受壓和褥瘡形成.（7）加強營養(yǎng).根據病人的具體情況行鼻飼,靜脈高營養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復的機會.