室性早搏病因不明，如何明確是否心肌炎及治療
今年4月份感冒覺得心慌胸悶上不來氣去醫(yī)院做的胸片心電圖血常規(guī)心臟彩超都正?；丶掖驇滋灬樃忻昂昧说沁€是心慌胸悶后來6月份左右突然開始心忽悠偶爾發(fā)生吃了一盒心舒膠囊好多了7月份又去做了個心肌酶和心肌抗體都正常醫(yī)生說沒事現(xiàn)在還是偶爾心忽悠前幾天坐了24小時動態(tài)心電確定室性早搏醫(yī)院的醫(yī)生說可能是心肌炎引起的我去看一個中醫(yī)說不是心肌炎我想知道到底是不是心肌炎該怎樣治療總是時好時壞的白天上班基本很好晚上回家就難受有時候很難受有時候又好像沒病人一樣弄的我很苦惱希望大家能夠幫幫我
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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室性早搏可能由多種原因引起，如心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、精神因素等。要明確是否為心肌炎，需綜合癥狀、檢查及病史等。治療方法包括休息、藥物治療、去除誘因等。 1.心肌炎診斷：心肌炎除了有早搏癥狀，還可能伴有發(fā)熱、乏力、心悸、胸痛等。醫(yī)生會結(jié)合心肌酶、心肌抗體、心電圖變化、心臟超聲等檢查綜合判斷。 2.心臟結(jié)構(gòu)異常：通過心臟彩超可查看心臟結(jié)構(gòu)，如存在先天性心臟病、心肌病等，也可能導(dǎo)致早搏。 3.電解質(zhì)紊亂：血鉀、血鈣異常會影響心肌電活動，引發(fā)早搏。可通過血生化檢查明確。 4.藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥、抗生素等可能引起早搏，需回顧用藥史。 5.精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大等精神心理因素也可能導(dǎo)致早搏。 6.其他：如甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病，也可能誘發(fā)早搏。 總之，室性早搏的原因較為復(fù)雜。患者應(yīng)遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-01-19 17:31
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