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原發(fā)性高血壓患者體重 90 千克，可通過(guò)改善生活方式、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、監(jiān)測(cè)血壓及必要時(shí)藥物治療等來(lái)控制。 1.改善生活方式：減少鈉鹽攝入，每天不超過(guò) 6 克；戒煙限酒；避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮。 2.合理飲食：增加新鮮蔬菜、水果和低脂奶制品攝入；控制總熱量，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。 3.適度運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。 4.規(guī)律作息：保證充足睡眠，每天 7 - 8 小時(shí)，避免熬夜。 5.監(jiān)測(cè)血壓：定期測(cè)量血壓，了解血壓變化，以便調(diào)整治療方案。 6.藥物治療：常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、貝那普利、厄貝沙坦等，但需遵醫(yī)囑選用。 控制原發(fā)性高血壓需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持上述措施，綜合管理，以達(dá)到穩(wěn)定血壓、減少并發(fā)癥的目的。

根據(jù)病史描述患者有原發(fā)性高血壓，體重90KG考慮可能是超重了，肥胖是高血壓的一個(gè)誘發(fā)因素。初次診斷高血壓的患者和輕度高血壓患者可以考慮通過(guò)飲食生活習(xí)慣的調(diào)整來(lái)控制。平時(shí)少吃鹽，每天控制在6g左右，忌煙酒，少吃高糖高脂的食物，適量鍛煉身體減輕體重，天冷的時(shí)候注意保暖不要著涼。經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，一般如果1-2個(gè)月以上血壓仍不能良好控制則建議需要口服降壓藥物治療，另外建議檢查血糖、血脂情況，如果有高血糖、高血脂也需同步治療，否則會(huì)影響血壓的控制。

健康指導(dǎo)：您好，作為一個(gè)原發(fā)性高血壓者，建議在飲食上一定要控鹽控脂，三口之家每月用鹽不能超過(guò)250克。此外，盡量少吃含鹽量高的食物如腌制品、動(dòng)物內(nèi)臟、蛤貝類、菠菜等。加堿饅頭含鈉，吃250克加堿饅頭相當(dāng)于增加2克鹽。補(bǔ)鉀不僅能降血壓，還可減少降壓藥用量，對(duì)攝鉀低的人群（如我國(guó)北方居民）可能更有效。含鉀多的食物有海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉、馬鈴薯、魚類、西紅柿、蘑菇干、甜瓜、牛奶、酸奶、絲瓜、茄子、豌豆苗、芹菜、萵筍、龍須菜等。另外要補(bǔ)鈣，補(bǔ)鐵和鎂，可以多吃牛奶，杏仁，豆類和大棗。

你好，目前描述的病情分析，考慮還是及時(shí)的飲食清淡很重要，就問(wèn)題不大的，減肥很重要

你好高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，目前是無(wú)法根治的，只能說(shuō)從藥物穩(wěn)定血壓，降壓藥一般有尼群地平、卡托普利等，飲食低鹽低脂做起，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，你好’建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服降壓平穩(wěn)的藥物治療,低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng),服藥要堅(jiān)持.