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原發(fā)性高血壓患者體重 90 千克，可通過改善生活方式、合理飲食、適度運動、規(guī)律作息、監(jiān)測血壓及必要時藥物治療等來控制。 1.改善生活方式：減少鈉鹽攝入，每天不超過 6 克；戒煙限酒；避免長期精神緊張和焦慮。 2.合理飲食：增加新鮮蔬菜、水果和低脂奶制品攝入；控制總熱量，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。 3.適度運動：每周至少進行 150 分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。 4.規(guī)律作息：保證充足睡眠，每天 7 - 8 小時，避免熬夜。 5.監(jiān)測血壓：定期測量血壓，了解血壓變化，以便調(diào)整治療方案。 6.藥物治療：常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、貝那普利、厄貝沙坦等，但需遵醫(yī)囑選用。 控制原發(fā)性高血壓需要患者長期堅持上述措施，綜合管理，以達到穩(wěn)定血壓、減少并發(fā)癥的目的。

根據(jù)病史描述患者有原發(fā)性高血壓，體重90KG考慮可能是超重了，肥胖是高血壓的一個誘發(fā)因素。初次診斷高血壓的患者和輕度高血壓患者可以考慮通過飲食生活習慣的調(diào)整來控制。平時少吃鹽，每天控制在6g左右，忌煙酒，少吃高糖高脂的食物，適量鍛煉身體減輕體重，天冷的時候注意保暖不要著涼。經(jīng)常監(jiān)測血壓，一般如果1-2個月以上血壓仍不能良好控制則建議需要口服降壓藥物治療，另外建議檢查血糖、血脂情況，如果有高血糖、高血脂也需同步治療，否則會影響血壓的控制。

健康指導：您好，作為一個原發(fā)性高血壓者，建議在飲食上一定要控鹽控脂，三口之家每月用鹽不能超過250克。此外，盡量少吃含鹽量高的食物如腌制品、動物內(nèi)臟、蛤貝類、菠菜等。加堿饅頭含鈉，吃250克加堿饅頭相當于增加2克鹽。補鉀不僅能降血壓，還可減少降壓藥用量，對攝鉀低的人群（如我國北方居民）可能更有效。含鉀多的食物有海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉、馬鈴薯、魚類、西紅柿、蘑菇干、甜瓜、牛奶、酸奶、絲瓜、茄子、豌豆苗、芹菜、萵筍、龍須菜等。另外要補鈣，補鐵和鎂，可以多吃牛奶，杏仁，豆類和大棗。

你好，目前描述的病情分析，考慮還是及時的飲食清淡很重要，就問題不大的，減肥很重要

你好高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，目前是無法根治的，只能說從藥物穩(wěn)定血壓，降壓藥一般有尼群地平、卡托普利等，飲食低鹽低脂做起，適當?shù)倪\動，保持良好的生活習慣，你好’建議在當?shù)蒯t(yī)生指導下口服降壓平穩(wěn)的藥物治療,低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動,服藥要堅持.