電解質(zhì)紊亂代酸呼堿會(huì)引起抽搐昏迷嗎
謝謝您!我可以繼續(xù)剛才的問(wèn)題嗎我剛找您問(wèn)過(guò)問(wèn)題還沒(méi)問(wèn)完他腎衰心衰腦梗塞低鈣血電解質(zhì)紊亂代謝性酸中毒呼吸性堿中毒腸功能衰竭請(qǐng)問(wèn)他抽搐昏迷后需要注射多少葡萄糖酸鈣呢他的CA++只有1.1另外他還可以輸5%碳酸氫鈉125ML嗎可以肌注地西泮和輸丙戊酸鈉搶救嗎電解質(zhì)紊亂代謝性酸中毒呼吸性堿中毒會(huì)引起抽搐昏迷嗎他這是否是尿毒癥中毒性癲癇呢他抽搐昏迷前一天的腎功:肌酐374尿素33.64尿酸936鉀3.65鈉150.1氯120.3磷2.15總二氧化碳18還有什么更有效的搶救辦法呢能夠搶救過(guò)來(lái)嗎請(qǐng)回答問(wèn)題
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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男36病史敘述同上男36腎衰心衰腦梗塞低鈣血電解質(zhì)紊亂代謝性酸中毒呼吸性堿中毒腸功能衰竭他的血肌酐是多少?gòu)囊陨锨闆r分析他的基礎(chǔ)疾病比較多肝腎功能較差.代謝性酸中毒會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀昏迷嗜睡等意識(shí)狀態(tài)的改變建議住院糾正電解質(zhì)酸堿平衡紊亂.祝你早日康復(fù)!注意飲食.
2016-02-17 12:04
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該患者目前有多臟器功能損害在治療時(shí)肯定會(huì)出現(xiàn)多處治療的矛盾那么在治療的時(shí)候關(guān)鍵是要抓主要矛盾可能每一個(gè)醫(yī)生的觀點(diǎn)都不同治療也會(huì)有所差異.該患者的抽搐可能有多種原因低鈣血癥呼吸性堿中毒尿毒癥中的一些毒性物質(zhì)的積累等都會(huì)引起抽搐此外代謝性酸中毒還會(huì)加重昏迷.可以先使用10%葡萄糖酸鈣注射液10-20ml稀釋后靜脈注射以后根據(jù)具體情況決定是否增加用量5%碳酸氫鈉個(gè)人不主張使用一是會(huì)加重低鈣血癥二該患者的PH值不低肌注地西泮和輸丙戊酸鈉也是不可取的可以使用水合氯醛灌腸.個(gè)人認(rèn)為比較有效地辦法是血液透析.搶救成功率極低.
2016-02-17 07:42
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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該患者目前有多臟器功能損害,在治療時(shí)肯定會(huì)出現(xiàn)多處治療的矛盾,那么在治療的時(shí)候關(guān)鍵是要抓主要矛盾,可能每一個(gè)醫(yī)生的觀點(diǎn)都不同,治療也會(huì)有所差異.該患者的抽搐可能有多種原因,低鈣血癥,呼吸性堿中毒,尿毒癥中的一些毒性物質(zhì)的積累等都會(huì)引起抽搐,此外代謝性酸中毒還會(huì)加重昏迷.可以先使用10%葡萄糖酸鈣注射液10-20ml稀釋后靜脈注射,以后根據(jù)具體情況決定是否增加用量,5%碳酸氫鈉個(gè)人不主張使用,一是會(huì)加重低鈣血癥,二該患者的PH值不低,肌注地西泮和輸丙戊酸鈉也是不可取的,可以使用水合氯醛灌腸.個(gè)人認(rèn)為比較有效地辦法是血液透析.搶救成功率極低.
2016-02-17 07:15
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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男,36,病史敘述同上男,36腎衰,心衰,腦梗塞,低鈣血,電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒呼吸性堿中毒,腸功能衰竭他的血肌酐是多少?從以上情況分析,他的基礎(chǔ)疾病比較多,肝腎功能較差.代謝性酸中毒會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,昏迷,嗜睡等意識(shí)狀態(tài)的改變,建議住院糾正電解質(zhì)酸堿平衡紊亂.祝你早日康復(fù)!注意飲食.
2016-02-17 02:20
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不知道你抽搐昏迷的原因.有外傷史嗎?首先,就你提供的昏迷前一天的腎功看,肌酐值374,比正常值高一些,但遠(yuǎn)達(dá)不到“尿毒癥”的標(biāo)準(zhǔn),只能算“急性腎功能不全或者急性腎功能衰竭”.抽搐的原因應(yīng)該不是癲癇,如果沒(méi)有外傷史,癲癇可能性不大,四肢抽搐應(yīng)該是“低鈣血癥”引起.電解質(zhì)目前提示鈉高氯高.首先,保持呼吸道通暢,吸氧.其次,復(fù)查頭顱CT,明確腦梗塞范圍有無(wú)擴(kuò)大,有無(wú)明顯的腦水腫,明確是否需要脫水或者擴(kuò)血管治療.另外,積極,頻繁檢測(cè)血?dú)夥治?明確現(xiàn)在是不是仍有代酸呼堿,根據(jù)檢查結(jié)果明確是否需要再次用碳酸氫鈉.還有,停用對(duì)腎臟有影響的藥物,給予糖水,或者胃管注入溫開(kāi)水,總之,降低鈉.總之,讓生命體征(呼吸,脈搏,血壓,體溫)平穩(wěn),然后對(duì)癥下藥,搶救回來(lái)的希望非常大.以上是對(duì)“電解質(zhì)紊亂代酸呼堿會(huì)引起抽搐昏迷嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-02-16 21:34
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