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70 歲女性左腦后交通動(dòng)脈瘤術(shù)后左眼異常能否矯正及用藥？

2025-01-19 09:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者女，70歲。于一個(gè)月前患左腦后交通動(dòng)脈瘤，壓迫左眼視神經(jīng)。在去沈陽(yáng)前兩天左眼已經(jīng)睜不開(kāi)，在沈陽(yáng)醫(yī)大住院四天后進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)，疼痛癥狀現(xiàn)已經(jīng)消失。出院已經(jīng)兩個(gè)月了，左眼現(xiàn)在半睜開(kāi)之后，視物不清，左眼黑眼球球斜在左眼角內(nèi)。如果兩只眼同時(shí)睜開(kāi)有一種眼花繚亂的感覺(jué)。如果捂住其中任意一只眼睛，另一只眼睛看東西都正常。可同時(shí)睜開(kāi)看東西就感覺(jué)混亂了，請(qǐng)問(wèn)能到眼科矯正嗎？想得到怎樣的幫助：提供一些藥物療法。謝謝

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

患者左眼在動(dòng)脈瘤術(shù)后出現(xiàn)視物不清、眼球斜視及雙眼視物混亂等癥狀?？赡芘c神經(jīng)損傷、眼部肌肉功能異常、術(shù)后恢復(fù)不完全、視覺(jué)中樞受影響、眼部本身病變等有關(guān)。 1. 神經(jīng)損傷：動(dòng)脈瘤可能壓迫視神經(jīng)，手術(shù)雖解除壓迫，但神經(jīng)恢復(fù)需要時(shí)間?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但效果因人而異。 2. 眼部肌肉功能異常：長(zhǎng)期的壓迫和手術(shù)影響可能導(dǎo)致眼部肌肉功能失調(diào)。可通過(guò)眼部肌肉訓(xùn)練來(lái)改善，但恢復(fù)程度不確定。 3. 術(shù)后恢復(fù)不完全：術(shù)后兩個(gè)月仍處于恢復(fù)階段，癥狀可能會(huì)逐漸改善。需要定期復(fù)查，觀察眼部變化。 4. 視覺(jué)中樞受影響：若瘤體或手術(shù)影響到視覺(jué)中樞，恢復(fù)難度較大?？蓢L試中醫(yī)針灸等輔助治療，但效果有限。 5. 眼部本身病變：不排除存在眼部本身的疾病，如白內(nèi)障、青光眼等。需進(jìn)一步檢查明確診斷。總之，患者的情況較為復(fù)雜，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以制定個(gè)性化的治療方案。治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和治療。
2025-01-20 03:14

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