突然大便疼痛帶血且加重,為何會肛裂?
一星期前,大便突然很疼痛,而且?guī)в醒?,不知道是什么原因,我以前從來沒有這種現(xiàn)象,本來沒有在意的事情,可是幾天后,癥狀厲害了,疼痛感加重,血也變的好多,是鮮紅顏色的,請問為什么會出現(xiàn)肛裂的情況?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肛裂的發(fā)生通常與多種因素有關(guān),如不良排便習(xí)慣、肛門局部解剖結(jié)構(gòu)異常、感染、外傷、內(nèi)括約肌痙攣等。 1.不良排便習(xí)慣:長期便秘或腹瀉,大便干結(jié)或過稀,排便時過度用力,容易損傷肛管皮膚,引發(fā)肛裂。 2.肛門局部解剖結(jié)構(gòu)異常:肛管皮膚彈性較差,或肛門狹小,排便時易造成肛管皮膚撕裂。 3.感染:肛竇炎、肛乳頭炎等感染性疾病,蔓延至肛管皮下組織,可導(dǎo)致潰瘍和肛裂。 4.外傷:肛門受到異物刺激、粗暴的肛門檢查等,可能損傷肛管皮膚,引起肛裂。 5.內(nèi)括約肌痙攣:肛管內(nèi)括約肌處于高張力狀態(tài),會導(dǎo)致肛管后正中線供血不足,易發(fā)生肛裂。 總之,肛裂的原因較為復(fù)雜。出現(xiàn)肛裂癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、局部用藥等方法進(jìn)行治療。常用藥物有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、復(fù)方角菜酸酯栓等,但用藥需遵醫(yī)囑。建議前往正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診。
2025-01-20 15:13
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肛裂是常見的肛管和肛門疾病,癥狀表現(xiàn)為肛管裂口潰瘍,不易愈合,排便時及排便后肛門部疼痛劇烈。中青年人、兒童及老年人也可發(fā)病,但年長者該病發(fā)生極少。發(fā)病率及發(fā)病地區(qū)各不相同,男女發(fā)病機(jī)制均等。肛裂可有一個或幾個裂口存在,但多數(shù)肛裂發(fā)生在正中線上,正前或正后,即截石位6點、12點處。由于糞便干結(jié),通過肛門時擦傷肛管皮膚,一般不能稱之為肛裂。由于糞便干硬,硬性通過肛管時,把肛管撕裂而成的傷口,才稱之為肛裂。其損傷的深度各不相同。肛裂淺則只裂傷肛管皮膚,深則可損傷皮下組織至肌肉組織,甚至損傷肌肉組織。肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術(shù)療法為主,宜止痛止血,防止出現(xiàn)疼痛惡性循環(huán)。對慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手術(shù)治療為主,徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素。
2016-02-17 13:09
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,肛裂是痔瘡中的一種,肛裂的形成有很多種原因,如大便干燥,后又感染惡化,直腸燥熱,引發(fā)的炎癥,排便時間過長,使肛門過長時間處于充血狀態(tài)。肛門不清潔,細(xì)菌滋生,都可以造成肛裂的情況。建議去??漆t(yī)院治療,以免延誤病情。
2016-02-17 06:43
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,肛裂是痔瘡中的一種,肛裂多發(fā)生于肛門后位,主要是由于外括約肌淺層在肛管前后方形成薄弱區(qū),恥骨直腸肌又加強(qiáng)肛管兩側(cè)的力量。因此肛門后部及前部不如兩側(cè)堅強(qiáng)。
2016-02-17 05:22
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肛裂的病因與下列因素有關(guān):(一)解剖因素肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶,較堅硬,伸縮性差,且肛門后方承受壓力較大,故后正中處易受損傷。(二)外傷慢性便秘患者,由于大便干硬,排糞時用力過猛,易損傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚,形成慢性感染性潰瘍。有人報告,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,由于病人懼怕排便所致。此外,產(chǎn)后也可致肛裂,約占3%~9%。(三)感染齒線附近的慢性炎癥,如后正中處的肛竇炎,向下蔓延而致皮下膿腫、破潰而成為慢性潰瘍。急性肛裂發(fā)病時期較短,色紅、底淺、裂口新鮮、整齊、無瘢痕形成。慢性肛裂病程較長,反復(fù)發(fā)作,底深不整齊,上端常有肥大乳頭,下端常有前哨痔,一般稱為肛裂“三聯(lián)征”。前哨痔是因淋巴瘀積于皮下所致,似外痔,由于在檢查時因先看到此痔而后看到裂口,對診斷有幫助,故稱為前哨痔或裂痔。在晚期還可并發(fā)肛周膿腫及皮下肛瘺。二、臨床表現(xiàn)肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)是疼痛、便秘和便血。(一)疼痛肛裂可因排糞引起周期性疼痛,這是肛裂的主要癥狀。排糞時,糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢,立刻感到肛門灼痛,但便后數(shù)分鐘疼痛緩解,此期稱疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣,又產(chǎn)生劇痛,此期可持續(xù)半到數(shù)小時,使病員坐立不安,很難忍受,直至括約肌疲勞后,肌肉松弛,疼痛緩解。但再次排便,又發(fā)生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛周期。疼痛時還可放射到會陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)或骶尾部。(二)便秘因肛門疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,糞便更為干硬,便秘又可使肛裂加重,形成惡性循環(huán)。(三)便血排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡,或滴鮮血。大出血少見。(四)其它如瘙癢、分泌物、腹瀉等。三、診斷詢問排糞疼痛史,有典型的疼痛間歇期和疼痛周期,即不難診斷。局部檢查發(fā)現(xiàn)肛管后正中部位的肛裂“三聯(lián)征”,則診斷明確。但在肛裂早期,需與肛管皮膚探傷相鑒別已確診肛裂時,一般不宜做直腸指診及肛門鏡檢查,以免引起劇痛。對側(cè)位的慢性潰瘍,要想到有否結(jié)核、癌、克隆病及潰瘍性結(jié)腸炎等罕見病變,必要時應(yīng)行活組織病理檢查。國外一組報告355例肛裂有下列不同體征:肛管痙攣78%,前哨痔68%,肥大乳頭25%,裂瘺6%,括約肌間膿腫4%,痔38%,肛管狹窄2%。四、治療原則是軟化大便,保持大便通暢,制止疼痛,解除括約肌痙攣,中斷惡性循環(huán),促使創(chuàng)面愈合。具體措施如下:(一)保持大便通暢口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、潤滑,增加多纖維食物和改變大便習(xí)慣,逐步糾正便秘的發(fā)生。(二)局部坐浴排便前后用1∶5000溫高錳酸鉀涂液坐浴,保持局部清潔。(三)肛管擴(kuò)張適用于急性或慢性肛裂并不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點是操作簡便,不需要特殊器械,療效迅速,術(shù)后只需每日坐浴即可。方法:局麻后,病人取側(cè)臥位,先以二食指用力擴(kuò)張肛管,以后逐漸伸入二中指,維持?jǐn)U張5min。在男性應(yīng)向前后方向擴(kuò)張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)張,女性骨盆寬,不存在此問題。肛管擴(kuò)張后,可去除肛管括約肌痙攣,故術(shù)后能立即止痛。擴(kuò)張后,肛裂創(chuàng)面擴(kuò)大并開放,引流通暢,淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁,復(fù)發(fā)率較高是其不足。
2016-02-17 01:39
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