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膽汁反流性胃炎是一種常見的胃部疾病，主要由幽門功能失常、胃排空延遲、膽酸成分改變、胃黏膜損傷及精神心理因素等引起。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.幽門功能失常：幽門括約肌功能障礙，膽汁易反流?？墒褂么龠M胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等，增強胃排空，減少膽汁反流。 2.胃排空延遲：胃蠕動緩慢，食物積存。用胃黏膜保護劑，如硫糖鋁，保護胃黏膜免受膽汁損害。 3.膽酸成分改變：膽汁成分異常，刺激性增強。服用熊去氧膽酸，改善膽汁成分。 4.胃黏膜損傷：膽汁長期刺激胃黏膜。使用抑酸藥，如奧美拉唑，抑制胃酸分泌，減輕炎癥。 5.精神心理因素：焦慮、緊張等影響胃腸功能。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時進行心理治療。 膽汁反流性胃炎患者需積極治療，同時注意飲食清淡、規(guī)律作息、避免緊張焦慮。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

幽門螺桿菌感染現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感，但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意。這是因為幽門螺桿菌主要寄生在粘液層下面，胃上皮細胞表面。注射途徑用藥，對它無作用，經(jīng)口局部又因為胃酸環(huán)境．粘液層的屏障及胃的不斷排空作用，使藥效也大大地受到了限制。再加上有些藥長期應(yīng)用易產(chǎn)生嚴重的副作用或耐藥菌株等問題。因此幽門螺桿菌感染引起的急慢性胃炎．消化性潰瘍等疾病，本來看起來很容易治療的問題，實際上效果并不總是很理想。何況目前缺乏合適的幽門螺桿菌感染的動物模型，可供幫助制訂有效的治療方案。因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經(jīng)驗制訂，有很大的局限性（因地區(qū)、人群的差異）。總的講來，目前不提倡用單一的抗菌藥物，因為它的治愈率較低，一般＜20％，且易產(chǎn)生耐藥性?！　≈委煼桨傅倪x擇原則是：①采用聯(lián)合用藥方法；②幽門螺桿菌的根除率＞80%，最好在90％以上；③無明顯副作用，病人耐受性好；④病人經(jīng)濟上可承受性。判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門螺桿菌的根除率，而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個月后，通過細菌學(xué)、病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實無細菌生長?！　「拈T螺桿菌前應(yīng)先注意口腔衛(wèi)生?？梢韵雀鼡Q牙具，使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，修復(fù)口腔問題如蛀牙，牙垢，牙結(jié)石等?！　∧壳皣鴥?nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強力霉素、呋喃唑酮、有機膠態(tài)鉍劑（de-nol等）、胃得樂（胃速樂）、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素，或者質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）加上一種抗菌素。療程一般為兩個星期。由于治療幽門螺桿菌感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用，有可能擴大耐藥性問題的產(chǎn)生。因此，將來替換性的治療或預(yù)防策略，如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的?！∮拈T螺桿菌感染現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感，但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意。這是因為幽門螺桿菌主要寄生在粘液層下面，胃上皮細胞表面。注射途徑用藥，對它無作用，經(jīng)口局部又因為胃酸環(huán)境．粘液層的屏障及胃的不斷排空作用，使藥效也大大地受到了限制。再加上有些藥長期應(yīng)用易產(chǎn)生嚴重的副作用或耐藥菌株等問題。因此幽門螺桿菌感染引起的急慢性胃炎．消化性潰瘍等疾病，本來看起來很容易治療的問題，實際上效果并不總是很理想。何況目前缺乏合適的幽門螺桿菌感染的動物模型，可供幫助制訂有效的治療方案。因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經(jīng)驗制訂，有很大的局限性（因地區(qū)、人群的差異）?？偟闹v來，目前不提倡用單一的抗菌藥物，因為它的治愈率較低，一般＜20％，且易產(chǎn)生耐藥性?！　≈委煼桨傅倪x擇原則是：①采用聯(lián)合用藥方法；②幽門螺桿菌的根除率＞80%，最好在90％以上；③無明顯副作用，病人耐受性好；④病人經(jīng)濟上可承受性。判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門螺桿菌的根除率，而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個月后，通過細菌學(xué)、病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實無細菌生長?！　「拈T螺桿菌前應(yīng)先注意口腔衛(wèi)生?？梢韵雀鼡Q牙具，使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，修復(fù)口腔問題如蛀牙，牙垢，牙結(jié)石等。　　目前國內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強力霉素、呋喃唑酮、有機膠態(tài)鉍劑（de-nol等）、胃得樂（胃速樂）、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素，或者質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）加上一種抗菌素。療程一般為兩個星期。由于治療幽門螺桿菌感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用，有可能擴大耐藥性問題的產(chǎn)生。因此，將來替換性的治療或預(yù)防策略，如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的。