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手淫四年后同房出現(xiàn)勃起困難，不一定就是性功能障礙?？赡苡尚睦硪蛩?、生理因素、不良生活習(xí)慣、疾病因素、藥物因素等導(dǎo)致。 1.心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能影響勃起功能。 2.生理因素：年齡增長、身體疲勞、睡眠不足等會(huì)使性功能有所下降。 3.不良生活習(xí)慣：長期吸煙、酗酒、熬夜等會(huì)對(duì)性功能產(chǎn)生不良影響。 4.疾病因素：如糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病可能引發(fā)勃起問題。 5.藥物因素：某些降壓藥、抗抑郁藥等可能導(dǎo)致勃起功能障礙。 總之，出現(xiàn)勃起困難不一定就是性功能障礙，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，放松心情。

您好，性功能障礙一般有一下表現(xiàn)一：性欲障礙：包括性冷淡，性厭惡，性欲亢進(jìn)等。性欲異常屬于性欲障礙的其中一種，它包跨無性欲，性欲降低等。二：性交障礙：包括性交昏厥，性交失語，性交猝死，性交恐懼癥等。