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慢性闌尾炎不一定都由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來，也可能一開始就是慢性的。慢性闌尾炎和急性闌尾炎的疼痛在性質(zhì)、程度、頻率、誘因和伴隨癥狀等方面有所不同。 1. 疼痛性質(zhì)：急性闌尾炎疼痛多為劇烈的持續(xù)性疼痛，常伴有絞痛；慢性闌尾炎疼痛多為間歇性隱痛或脹痛。 2. 疼痛程度：急性闌尾炎疼痛程度較重，難以忍受；慢性闌尾炎疼痛相對(duì)較輕。 3. 疼痛頻率：急性闌尾炎疼痛發(fā)作突然且頻繁；慢性闌尾炎疼痛發(fā)作較緩，間隔時(shí)間不定。 4. 疼痛誘因：急性闌尾炎常因飲食不潔、劇烈運(yùn)動(dòng)等突然誘發(fā)；慢性闌尾炎誘因可能不明顯。 5. 伴隨癥狀：急性闌尾炎常伴有高熱、惡心、嘔吐等；慢性闌尾炎癥狀相對(duì)較輕，可能僅有輕微胃腸道不適。 總之，慢性闌尾炎和急性闌尾炎在疼痛方面存在諸多差異，但明確診斷還需結(jié)合臨床癥狀、體征及相關(guān)檢查。如出現(xiàn)右下腹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷和治療。

慢性闌尾炎不一定都發(fā)生在急性闌尾炎之后，原發(fā)性慢性闌尾炎其特點(diǎn)為起病隱匿，表現(xiàn)為慢性右下腹痛，疼痛程度較輕，常為隱痛，癥狀發(fā)展緩慢，病程持續(xù)較長，幾個(gè)月到幾年。病初無急性發(fā)作史，病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。急、慢性闌尾炎可以從其癥狀等方面診斷鑒別：急性闌尾炎1.急性發(fā)病，轉(zhuǎn)移性右下腹痛或初起即為右下腹痛。惡心嘔吐等胃腸道癥狀。2.右下腹固定壓痛反跳痛，肌緊張。3.直腸右前方觸痛或結(jié)腸充氣征或腰大肌征或閉孔內(nèi)肌征或咳嗽和觸痛試驗(yàn)征陽性。4.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不同程度增高。5.Ｂ超發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹，積液或包裹積液（膿）。慢性闌尾炎1.有或者無典型急性闌尾炎發(fā)作病史。2.反復(fù)右下腹疼痛，隱痛或不適。3.消化系統(tǒng)功能紊亂、食納差，消化不良，便秘或爛便交替。4.右下腹（闌尾部位）經(jīng)常性固定壓痛。5.鋇劑造影闌尾不充盈或充盈不規(guī)則。