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小孩血小板增多及貧血,是否需骨穿確診?

是否需要做骨穿來(lái)確定白血病和血小板增多癥病史:小孩從?。保皞€(gè)月的時(shí)候有一次查了血常規(guī),我發(fā)現(xiàn)他的血小板怎么高出正常值那么多660呢,正常是100-300,有的醫(yī)生說(shuō)不用管,有的醫(yī)生說(shuō)要認(rèn)真對(duì)待應(yīng)該到血液科看,我對(duì)血液科很恐懼,我想先在你這里咨詢(xún),前段時(shí)間小孩上呼吸道感染住院時(shí)醫(yī)生又給做血常規(guī)化驗(yàn),他有貧血,也缺鐵,當(dāng)時(shí)他們懷疑是地中海貧血,又做了以下幾項(xiàng)檢查:血常規(guī):白細(xì)胞8.27  參考值:3.5-10中性粒細(xì)胞百分率0.294     0.5-0.7淋巴細(xì)胞百分率0.629      0.2-0.45單核細(xì)胞百分率0.056      0.03-0.08嗜酸性粒細(xì)胞百分率0.013     0.02-0.05嗜堿性粒細(xì)胞百分率0.008     0-0.01中性粒細(xì)胞絕對(duì)值2.43       2.0-4.0淋巴細(xì)胞絕對(duì)值5.20         1.0-3.3單核細(xì)胞絕對(duì)值0.46        0.12-0.8嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.11    0.05-0.55嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.07     0-0.01紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.92      3.45-6.50血紅蛋白95     115-180血細(xì)胞比容0.281    0.38-0.55平均紅細(xì)胞體積57.1    78.8-100平均血紅蛋白含量19.3    27-32平均血紅蛋白濃度338    300-360紅細(xì)胞分布寬度31.7   37-54 血小板計(jì)數(shù)578   80-300血小板分布寬度 9.3   12-18平均血小板體積8.70    4.0-12.0大血小板比率0.154  0.15-0.45鐵蛋白:94.76 正常值:6.9-323鋅卟啉:2.2mg/g.nb 正常是小于或等于3mg

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    小孩血小板增多且伴有貧血,是否需要骨穿來(lái)明確診斷,需要綜合多方面因素考慮,包括癥狀表現(xiàn)、既往病史、相關(guān)檢查結(jié)果、家族病史以及醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 癥狀表現(xiàn):觀察孩子有無(wú)反復(fù)發(fā)熱、出血傾向、皮膚瘀斑、肝脾淋巴結(jié)腫大等異常癥狀。若有,可能增加骨穿的必要性。 2. 既往病史:了解孩子之前是否有類(lèi)似的血液指標(biāo)異常情況,以及是否接受過(guò)相關(guān)治療。 3. 相關(guān)檢查結(jié)果:除了已做的檢查,還可能需要復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等。如果其他指標(biāo)也有明顯異常,骨穿的可能性會(huì)提高。 4. 家族病史:詢(xún)問(wèn)家族中有無(wú)血液疾病患者,如地中海貧血、白血病等,這對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。 5. 醫(yī)生臨床判斷:醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的整體情況,包括體格檢查、癥狀綜合評(píng)估是否需要骨穿。 總之,對(duì)于孩子目前的情況,不能單純依據(jù)血小板增多和貧血就決定是否骨穿,需要綜合各種因素全面評(píng)估。建議家長(zhǎng)積極配合醫(yī)生,以便明確診斷,及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?

    2025-01-21 20:30
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的情況,血小板增高常見(jiàn)于骨髓增生性疾病,請(qǐng)問(wèn)您朋友還有別的癥狀嗎?

    2016-02-17 10:09
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,根據(jù)描述情況,不要過(guò)分緊張,血小板輕微升高,對(duì)身體影響不大,也不需特殊治療。

    2016-02-17 02:32
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,這說(shuō)明要貧血的治療效果不太理想,不過(guò)也可以是暫時(shí)性的增高,堅(jiān)持治療看看。

    2016-02-17 02:14
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    血小板增多癥是一種少見(jiàn)的出血血栓性疾病。本病多數(shù)進(jìn)展較慢,多年保持良性過(guò)程。對(duì)于無(wú)出血及血栓形成傾向患者,純中藥治療效佳。有半數(shù)患者存活期在5年以上。約10%患者有可能轉(zhuǎn)化為其他類(lèi)型骨髓增生癥。

    2016-02-16 22:32
就醫(yī)問(wèn)藥

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