小孩血小板增多及貧血,是否需骨穿確診?
是否需要做骨穿來(lái)確定白血病和血小板增多癥病史:小孩從?。保皞€(gè)月的時(shí)候有一次查了血常規(guī),我發(fā)現(xiàn)他的血小板怎么高出正常值那么多660呢,正常是100-300,有的醫(yī)生說(shuō)不用管,有的醫(yī)生說(shuō)要認(rèn)真對(duì)待應(yīng)該到血液科看,我對(duì)血液科很恐懼,我想先在你這里咨詢(xún),前段時(shí)間小孩上呼吸道感染住院時(shí)醫(yī)生又給做血常規(guī)化驗(yàn),他有貧血,也缺鐵,當(dāng)時(shí)他們懷疑是地中海貧血,又做了以下幾項(xiàng)檢查:血常規(guī):白細(xì)胞8.27 參考值:3.5-10中性粒細(xì)胞百分率0.294 0.5-0.7淋巴細(xì)胞百分率0.629 0.2-0.45單核細(xì)胞百分率0.056 0.03-0.08嗜酸性粒細(xì)胞百分率0.013 0.02-0.05嗜堿性粒細(xì)胞百分率0.008 0-0.01中性粒細(xì)胞絕對(duì)值2.43 2.0-4.0淋巴細(xì)胞絕對(duì)值5.20 1.0-3.3單核細(xì)胞絕對(duì)值0.46 0.12-0.8嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.11 0.05-0.55嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.07 0-0.01紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.92 3.45-6.50血紅蛋白95 115-180血細(xì)胞比容0.281 0.38-0.55平均紅細(xì)胞體積57.1 78.8-100平均血紅蛋白含量19.3 27-32平均血紅蛋白濃度338 300-360紅細(xì)胞分布寬度31.7 37-54 血小板計(jì)數(shù)578 80-300血小板分布寬度 9.3 12-18平均血小板體積8.70 4.0-12.0大血小板比率0.154 0.15-0.45鐵蛋白:94.76 正常值:6.9-323鋅卟啉:2.2mg/g.nb 正常是小于或等于3mg
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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小孩血小板增多且伴有貧血,是否需要骨穿來(lái)明確診斷,需要綜合多方面因素考慮,包括癥狀表現(xiàn)、既往病史、相關(guān)檢查結(jié)果、家族病史以及醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 癥狀表現(xiàn):觀察孩子有無(wú)反復(fù)發(fā)熱、出血傾向、皮膚瘀斑、肝脾淋巴結(jié)腫大等異常癥狀。若有,可能增加骨穿的必要性。 2. 既往病史:了解孩子之前是否有類(lèi)似的血液指標(biāo)異常情況,以及是否接受過(guò)相關(guān)治療。 3. 相關(guān)檢查結(jié)果:除了已做的檢查,還可能需要復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等。如果其他指標(biāo)也有明顯異常,骨穿的可能性會(huì)提高。 4. 家族病史:詢(xún)問(wèn)家族中有無(wú)血液疾病患者,如地中海貧血、白血病等,這對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。 5. 醫(yī)生臨床判斷:醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的整體情況,包括體格檢查、癥狀綜合評(píng)估是否需要骨穿。 總之,對(duì)于孩子目前的情況,不能單純依據(jù)血小板增多和貧血就決定是否骨穿,需要綜合各種因素全面評(píng)估。建議家長(zhǎng)積極配合醫(yī)生,以便明確診斷,及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?
2025-01-21 20:30
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您的情況,血小板增高常見(jiàn)于骨髓增生性疾病,請(qǐng)問(wèn)您朋友還有別的癥狀嗎?
2016-02-17 10:09
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)描述情況,不要過(guò)分緊張,血小板輕微升高,對(duì)身體影響不大,也不需特殊治療。
2016-02-17 02:32
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這說(shuō)明要貧血的治療效果不太理想,不過(guò)也可以是暫時(shí)性的增高,堅(jiān)持治療看看。
2016-02-17 02:14
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血小板增多癥是一種少見(jiàn)的出血血栓性疾病。本病多數(shù)進(jìn)展較慢,多年保持良性過(guò)程。對(duì)于無(wú)出血及血栓形成傾向患者,純中藥治療效佳。有半數(shù)患者存活期在5年以上。約10%患者有可能轉(zhuǎn)化為其他類(lèi)型骨髓增生癥。
2016-02-16 22:32
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什么是上呼吸道感染? 上呼吸道感染(respiratory tract infection,簡(jiǎn)稱(chēng)上感),是指自鼻至喉部之間的感染,是最常見(jiàn)的感染性疾病,占上感發(fā)病率的90%。某些病種或病原體感染如流行性感冒尚具有很強(qiáng)的傳染性。常見(jiàn)的病因?yàn)椴《竞图?xì)菌。常見(jiàn)的病毒有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等。一般通過(guò)飛沫或污染的用具而傳播感染?;颊卟粌H具有較強(qiáng)的傳染性,且易引起支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、心肌炎等并發(fā)癥,也可誘發(fā)慢性支氣管炎、肺源性心臟病(肺心病)的急性發(fā)作,因此應(yīng)積極防治。 查看全文»
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