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小孩血小板增多及貧血，是否需骨穿確診？

2025-01-21 10:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

是否需要做骨穿來確定白血病和血小板增多癥病史:小孩從?。保皞€(gè)月的時(shí)候有一次查了血常規(guī)，我發(fā)現(xiàn)他的血小板怎么高出正常值那么多660呢，正常是１００-３００，有的醫(yī)生說不用管，有的醫(yī)生說要認(rèn)真對待應(yīng)該到血液科看，我對血液科很恐懼，我想先在你這里咨詢，前段時(shí)間小孩上呼吸道感染住院時(shí)醫(yī)生又給做血常規(guī)化驗(yàn)，他有貧血，也缺鐵，當(dāng)時(shí)他們懷疑是地中海貧血，又做了以下幾項(xiàng)檢查:血常規(guī):白細(xì)胞8.27　　參考值:3.5-10中性粒細(xì)胞百分率0.294　　　　　0.5-0.7淋巴細(xì)胞百分率0.629　　　　　　0.2-0.45單核細(xì)胞百分率0.056　　　　　　0.03-0.08嗜酸性粒細(xì)胞百分率0.013　　　　　0.02-0.05嗜堿性粒細(xì)胞百分率0.008　　　　　0-0.01中性粒細(xì)胞絕對值2.43　　　　　　　2.0-4.0淋巴細(xì)胞絕對值5.20　　　　　　　　　1.0-3.3單核細(xì)胞絕對值0.46　　　　　　　　0.12-0.8嗜酸性粒細(xì)胞絕對值0.11　　　　0.05-0.55嗜堿性粒細(xì)胞絕對值0.07　　　　　0-0.01紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.92　　　　　　3.45-6.50血紅蛋白95　　　　　115-180血細(xì)胞比容0.281　　　　0.38-0.55平均紅細(xì)胞體積57.1　　　　78.8-100平均血紅蛋白含量19.3　　　　27-32平均血紅蛋白濃度338　　　　300-360紅細(xì)胞分布寬度31.7　　　37-54　血小板計(jì)數(shù)578　　　80-300血小板分布寬度　9.3　　　12-18平均血小板體積8.70　　　　4.0-12.0大血小板比率0.154　　0.15-0.45鐵蛋白:94.76　正常值:6.9-323鋅卟啉:2.2mg/g.nb　正常是小于或等于3mg

回答5
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級

外科

小孩血小板增多且伴有貧血，是否需要骨穿來明確診斷，需要綜合多方面因素考慮，包括癥狀表現(xiàn)、既往病史、相關(guān)檢查結(jié)果、家族病史以及醫(yī)生的臨床判斷等。 1. 癥狀表現(xiàn)：觀察孩子有無反復(fù)發(fā)熱、出血傾向、皮膚瘀斑、肝脾淋巴結(jié)腫大等異常癥狀。若有，可能增加骨穿的必要性。 2. 既往病史：了解孩子之前是否有類似的血液指標(biāo)異常情況，以及是否接受過相關(guān)治療。 3. 相關(guān)檢查結(jié)果：除了已做的檢查，還可能需要復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等。如果其他指標(biāo)也有明顯異常，骨穿的可能性會提高。 4. 家族病史：詢問家族中有無血液疾病患者，如地中海貧血、白血病等，這對診斷有一定參考價(jià)值。 5. 醫(yī)生臨床判斷：醫(yī)生會根據(jù)孩子的整體情況，包括體格檢查、癥狀綜合評估是否需要骨穿。總之，對于孩子目前的情況，不能單純依據(jù)血小板增多和貧血就決定是否骨穿，需要綜合各種因素全面評估。建議家長積極配合醫(yī)生，以便明確診斷，及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?
2025-01-21 20:30

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，根據(jù)您的情況，血小板增高常見于骨髓增生性疾病，請問您朋友還有別的癥狀嗎？
2016-02-17 10:09

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張建國醫(yī)師

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其他

中醫(yī)科

你好，根據(jù)描述情況，不要過分緊張，血小板輕微升高，對身體影響不大，也不需特殊治療。
2016-02-17 02:32

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

你好，這說明要貧血的治療效果不太理想，不過也可以是暫時(shí)性的增高，堅(jiān)持治療看看。
2016-02-17 02:14

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

血小板增多癥是一種少見的出血血栓性疾病。本病多數(shù)進(jìn)展較慢，多年保持良性過程。對于無出血及血栓形成傾向患者，純中藥治療效佳。有半數(shù)患者存活期在5年以上。約10%患者有可能轉(zhuǎn)化為其他類型骨髓增生癥。
2016-02-16 22:32

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