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孕婦超預(yù)產(chǎn)期出血,相關(guān)處置是否合理

我是甘肅的一名患者,2003年結(jié)婚后一直沒懷孕,經(jīng)過檢查治療后,我于07年3月懷孕。家里五位老人都十分欣喜。2007.12.18的預(yù)產(chǎn)期,2007.12.19住進(jìn)醫(yī)院,醫(yī)院做完各項(xiàng)檢查后一切正常,到2007.12.21日再次做B超檢查診斷為1,宮內(nèi)單胎晚期妊娠。2、胎盤老化(功能3+級(jí)),位于宮左前壁。2007.12.24我要求做破腹產(chǎn),醫(yī)生同意手術(shù)定在25日,結(jié)果晚上8:00出了少量血,并有輕微腹痛(這之前偶爾也有腹痛)助產(chǎn)士告訴我是產(chǎn)前見紅,沒關(guān)系。到晚上11:00出現(xiàn)量較多出血現(xiàn)象,醫(yī)生檢查后后說胎頭還是高沒下來,給我打了止血針,讓觀察,并讓不要活動(dòng),到25日早上做手術(shù)后,孩子已經(jīng)嚴(yán)重缺氧,診斷為新生窒息,新生兒胎糞吸入性肺炎,呼吸衰竭,缺氧缺血性腦病。給我的診斷是胎盤前置,妊娠合并陰道炎,盆腔炎,貧血(血紅蛋白64)。我想問:1、兩次出血后,作為超過預(yù)產(chǎn)期的孕婦是否應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施手術(shù)?能否只采取打止血針和每?jī)尚r(shí)聽一次胎心的治療措施。2、孩子吸入胎糞是否與沒及時(shí)實(shí)施手術(shù)有關(guān)。3、是否是胎盤前置,有腹痛是否應(yīng)考慮胎盤早剝?胎盤前置和胎盤早剝時(shí)像我這種情況是否應(yīng)立即手術(shù)?麻煩大家了,謝謝?。?!第一次問題補(bǔ)充:(2008-2-2113:03:42)能否詳細(xì)點(diǎn),謝謝?。?!第二次問題補(bǔ)充:(2008-2-2113:03:44)能否詳細(xì)點(diǎn),謝謝!??!

  • 回答5

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于您所描述的情況,涉及到孕婦超預(yù)產(chǎn)期出血后的處理方式是否恰當(dāng),包括手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇、對(duì)胎兒的影響以及相關(guān)病癥的判斷等。需要綜合多種因素來評(píng)估,如孕婦的身體狀況、胎兒的情況、胎盤的狀態(tài)、出血的程度和癥狀表現(xiàn)等。 1.手術(shù)時(shí)機(jī):超過預(yù)產(chǎn)期的孕婦在出現(xiàn)兩次出血后,應(yīng)綜合判斷孕婦和胎兒的狀況來決定手術(shù)時(shí)機(jī)。如果出血較多、胎盤老化或存在其他危險(xiǎn)因素,應(yīng)盡快手術(shù)。 2.止血針與胎心監(jiān)測(cè):打止血針和每?jī)尚r(shí)聽一次胎心是常見的處理措施,但不能僅依賴這些。若情況持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。 3.胎糞吸入與手術(shù):孩子吸入胎糞可能與未及時(shí)手術(shù)有關(guān),但也可能有其他因素,如胎兒自身的呼吸狀況。 4.胎盤前置與胎盤早剝:有腹痛時(shí)應(yīng)考慮胎盤早剝的可能。胎盤前置和胎盤早剝時(shí),若情況嚴(yán)重,應(yīng)立即手術(shù)。 5.孕婦身體狀況:孕婦存在貧血、陰道炎、盆腔炎等情況,也會(huì)影響治療決策。 總之,對(duì)于您的情況,需要綜合多方面因素來評(píng)估處理措施是否合理。在孕期出現(xiàn)異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生充分溝通,以便做出最適合的治療決策。

    2025-01-20 21:48
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,像你上面的情況要做24小時(shí)做胎心監(jiān)測(cè)才可以的.

    2016-02-17 20:06
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    陰道干澀,多考慮激素分泌異?;蛐睦碓蛞约癇2的缺乏和內(nèi)分泌失調(diào)造成的,建議具體檢查來確定原因再對(duì)癥用藥、愿我的回答對(duì)你有幫助.

    2016-02-17 16:15
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    懷孕后幾天的癥狀并沒有什么特別明顯的變化,早孕反應(yīng)大約是在6周左右出現(xiàn)。到了懷孕的第六周,就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、困倦、嗜睡、嗜吃酸辣等早孕反應(yīng)。排尿增多。由于增大的子宮壓迫膀胱,反射性地引起排尿增多。

    2016-02-17 10:28
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    首先從年齡上考慮這種可能不是很大,初步考慮是頸椎的原因建議去作個(gè)CT看一下

    2016-02-17 09:28
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是前置胎盤?   胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»

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