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54歲女性多種癥狀,心臟病變與喉嚨耳痛關(guān)系等

醫(yī)生:您好!請教以下病情:患者:女54歲。主要病癥:感覺心跳得厲害,頭痛頭暈,耳鳴(痛),下顎兩邊喉嚨痛(特別是吞口水時(shí)),鼻痛,頸椎痛。病歷:風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,十二指腸炎,鼻竇炎等到醫(yī)院檢查結(jié)果為:超聲(心臟彩超):左房左室明顯增大,二尖瓣中度關(guān)閉不全,左室收縮功能減低。心電圖:竇性心律偶發(fā)房性早搏,部分呈短陣房速左心房負(fù)荷過重頻發(fā)多源室性早搏不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯ST-T改變請問:現(xiàn)病人下顎兩邊喉嚨痛、耳痛是否均由心臟引起的?心臟是否因風(fēng)濕引起病變?有必要作喉嚨的進(jìn)一步檢查嗎?第一次問題補(bǔ)充:(2007-10-1222:23:53)輔助檢查:驗(yàn)血1、風(fēng)濕四項(xiàng):尿酸(UA)275.8umol/L,抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)(ASO)21.2IU/ml,類風(fēng)濕因子(RF)9.7IU/ml,C-反應(yīng)蛋白(CRP)2.50mg/L2、血脂分析:脂蛋白(a)(LP(a))46.11mg/dL,總膽固醇(TCH)4.93mmol/L,甘油三脂(TG)0.58mmol/L,載脂蛋白A1(AP0A1)1.26g/L,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)2.03mmol/L,載脂蛋白B(AP0B)0.61g/L,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)2.93mmol/L3、乙肝兩對半(定性):乙肝表面抗原(HBsAg)陰性,乙肝表面抗體(Anti-Bs)陽性,乙肝e抗原(HBeAg)陰性,乙肝e抗體(Anti-HBe)陰性,乙肝核心抗體(Anti-HBc)陽性。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    患者女,54歲,出現(xiàn)心跳厲害、頭痛頭暈、耳鳴耳痛、喉嚨痛、鼻痛、頸椎痛等癥狀。心臟彩超和心電圖顯示異常。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病史。需探討心臟病變與喉嚨耳痛的關(guān)聯(lián),以及心臟病變原因和喉嚨進(jìn)一步檢查的必要性。 1. 心臟與喉嚨耳痛的關(guān)系:喉嚨耳痛不一定均由心臟引起。心臟病變可能影響血液循環(huán),間接導(dǎo)致局部不適,但也可能是喉嚨、耳部本身的炎癥等問題。 2. 心臟病變原因:風(fēng)濕可能是心臟病變的原因之一,但不能完全確定。其他因素如高血壓、冠心病、心肌病等也可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。 3. 喉嚨進(jìn)一步檢查:有必要進(jìn)行喉嚨的進(jìn)一步檢查,如喉鏡,以明確是否存在喉部炎癥、腫物等病變。 4. 治療建議:對于心臟問題,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、醛固酮受體拮抗劑(如螺內(nèi)酯)等改善心功能。對于喉嚨耳部疼痛,若為炎癥,可使用抗生素(如阿莫西林)。 5. 生活注意:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動,低鹽低脂飲食,預(yù)防感染。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-01-21 00:38
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,患者的情況結(jié)合患者的年齡偶爾一次,一般問題不會很大的,不要過于緊張,如果再次出現(xiàn)這種情況的話,做個(gè)心電圖看看,心肌有沒有缺血,希望幫到你!ydd

    2016-02-17 14:24
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    青年人心肌缺血的表現(xiàn),心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài),其主要是原因是首先平時(shí)飲食方面不怎么注意,飲食不規(guī)律,攝入大量的膽固醇,高脂肪擺上了人們的餐桌,而這些惡都是酸性食物,過更多的攝入酸性物質(zhì)必然導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境逐漸呈酸性,這種酸性環(huán)境就是造成心肌缺血的主要原因.另外就是長期存在的工作壓力.近年來人們的工作,生活節(jié)奏逐漸加快,這無疑給年輕人過大的壓力,造成因過度勞累,過度勞累可使心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重,心肌需氧量突然增加,從而導(dǎo)致心肌缺血.第三就是缺乏體育活動,適當(dāng)?shù)捏w育活動運(yùn)動有利于改善血液循環(huán),促進(jìn)脂類物質(zhì)消耗,減少之類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積,從而預(yù)防心肌缺血,但現(xiàn)在年輕人可能由于工作忙等原因不能堅(jiān)持適當(dāng)?shù)奶菰七\(yùn)動,從而造成心肌缺血的發(fā)生

    2016-02-17 07:09
  • 回答2

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    翟秀迎

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級

    藥房制劑室

    不需要治療,這種情況比較多見.如果通過檢查沒有發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性心臟病,就不是什么問題,也不用治療.可以做心臟超聲及其他檢查后再決定.

    2016-02-17 06:13
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您好;你暈倒是因?yàn)檠苊宰呱窠?jīng)張力過高引起,沒有什么大礙,也沒有有效治療,建議加強(qiáng)體育鍛煉.

    2016-02-17 04:28
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