下肢血栓患者現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,病情程度及治療方案如何
患者下肢血栓約四年病史、未行手術(shù)治療、于2013年3月份有喘憋癥狀、呼吸困難、勞累無(wú)力癥狀,現(xiàn)10月份診斷為肺動(dòng)脈高壓、數(shù)值為106,給予抗凝、溶栓治療想更了解一下患者如今的病情程度及治療方案。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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下肢血栓患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,病情程度取決于多種因素,如血栓情況、心肺功能、肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展速度等。治療方案通常包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.病情評(píng)估:需綜合考慮患者的癥狀、體征、心臟超聲、血?dú)夥治龅葯z查結(jié)果。如喘憋、呼吸困難的嚴(yán)重程度,肺動(dòng)脈壓力數(shù)值的變化,以及是否存在右心功能不全等。 2.血栓情況:了解下肢血栓的位置、大小、新舊程度,判斷其對(duì)肺動(dòng)脈的阻塞程度和再通可能性。 3.心肺功能:評(píng)估心臟的收縮和舒張功能,以及肺的通氣和換氣功能,這對(duì)病情判斷和治療選擇很重要。 4.藥物治療:常用藥物有華法林抗凝,預(yù)防血栓進(jìn)一步形成;利伐沙班抑制凝血因子活性;低分子肝素防止血栓擴(kuò)展。還可能使用波生坦、安立生坦等降低肺動(dòng)脈壓力。 5.生活方式:患者應(yīng)戒煙,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,保持低鹽低脂飲食,控制體重。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合多方面因素評(píng)估病情,制定個(gè)體化的治療方案,并密切監(jiān)測(cè)治療效果和病情變化。
2025-01-22 02:52
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這已經(jīng)到了嚴(yán)重的階段,如果不及時(shí)治療,很容易繼發(fā)右心衰的建議您及時(shí)溶栓,并且氧療,服用卡托普利抑制血管和心臟的重建
2016-02-17 22:01
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺動(dòng)脈高壓是肺血管收縮、肺動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞增殖以及原位血栓形成綜合所致,由此引起肺血管阻力增加.肺動(dòng)脈高壓,最終導(dǎo)致右心衰竭而死亡的疾病。它不是一種單一的疾病,所有能造成門(mén)靜脈血流障礙的病變,均能引起門(mén)靜脈高壓癥,因此,門(mén)靜脈高壓癥病人在臨床上往往表現(xiàn)出門(mén)靜脈高壓癥和原發(fā)病的表現(xiàn)。*系血管擴(kuò)張藥物,對(duì)血管阻力增加等所致的肺動(dòng)脈高壓有一定效果,但門(mén)靜脈高壓系門(mén)靜脈堵塞形成,所以*沒(méi)有治療效果
2016-02-17 12:22
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱(chēng)之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類(lèi)疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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