視力突然下降治療后進(jìn)展緩慢,求建議
上午上班時(shí)突然看不見東西,近25天的保守治療后于開始服用沃麗汀和復(fù)方血栓通膠囊,感覺有好轉(zhuǎn).并且其后兩個(gè)星期有漸進(jìn)式好轉(zhuǎn),并恢復(fù)到0.4.但是,其后一直好象沒有什么進(jìn)展.目前仍在口服沃麗汀和復(fù)方血栓通膠囊并靜脈血栓通.您能給我一些好的建議嗎?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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視力突然下降經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)但后續(xù)進(jìn)展緩慢,可能與多種因素有關(guān),如病因未完全消除、治療方案不夠完善、未注意眼部護(hù)理、存在其他基礎(chǔ)疾病、個(gè)體差異等。 1.病因未完全消除:導(dǎo)致視力下降的原因可能較為復(fù)雜,如視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)損傷等。若致病因素未徹底解決,病情可能會(huì)反復(fù)或進(jìn)展緩慢。 2.治療方案不夠完善:當(dāng)前的治療藥物可能需要調(diào)整或聯(lián)合其他藥物,如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。 3.未注意眼部護(hù)理:長時(shí)間用眼、用眼衛(wèi)生不佳等,都會(huì)影響治療效果。應(yīng)注意避免過度用眼,保持眼部清潔。 4.存在其他基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等,會(huì)影響眼部血液循環(huán)和神經(jīng)功能,需積極控制基礎(chǔ)病。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同,部分人恢復(fù)較慢。 視力恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)的過程,需要耐心和綜合的治療。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案,并注意眼部保健。
2025-01-21 03:11
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,雖然視網(wǎng)膜脫離可為局限性,但由視網(wǎng)膜裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離如不立即治療則可擴(kuò)展累及整個(gè)視網(wǎng)膜,故任何疑診或確診為視網(wǎng)膜脫離的病人均應(yīng)作為急診請(qǐng)眼科醫(yī)師診治. 孔源性視網(wǎng)膜脫離的處理是找到視網(wǎng)膜裂孔后用激光,透熱法或冷凝法封閉裂孔,用鞏膜扣帶術(shù)治療,其間可放出視網(wǎng)膜下液.前部的視網(wǎng)膜裂孔不伴脫離者可通過結(jié)膜冷凝封固之;后部的裂孔則可用光凝術(shù).90%以上的孔源性視網(wǎng)膜脫離可用手術(shù)復(fù)位.如果裂孔位于眼的上2/3處,單純性視網(wǎng)膜脫離可用充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)治療. 非孔源性視網(wǎng)膜脫離由玻璃體視網(wǎng)膜牽引所致者,可用玻璃體內(nèi)手術(shù)治療;由葡萄膜炎引起的滲出性視網(wǎng)膜脫離可全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療.原發(fā)性脈絡(luò)膜腫瘤(惡性黑色素瘤)或需施行眼球摘除術(shù),偶爾也可用放射療法和局部切除術(shù);脈絡(luò)膜血管瘤對(duì)局部光凝有效;轉(zhuǎn)移性脈絡(luò)膜腫瘤(通常原發(fā)灶在乳房,肺和胃腸道)對(duì)放射療法反應(yīng)良好.出院指導(dǎo).1心理衛(wèi)生指導(dǎo)告訴患者視網(wǎng)膜脫離,尤其是復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離或再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,經(jīng)視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)治療后,恢復(fù)了部分視功能,這是一件很不容易的事情;住院期間有醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理和監(jiān)督,出院后的恢復(fù)時(shí)期更需嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的出院指導(dǎo)去執(zhí)行;要認(rèn)識(shí)到,手術(shù)出院后并非萬事大吉,仍要經(jīng)常復(fù)查,密切配合,看書,看電視要適當(dāng),注意勞逸結(jié)合,避免用眼過度,保證睡眠質(zhì)量;
2016-02-17 22:39
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好.本病病變幾乎是靜止的,所以無需治療.手術(shù)不僅無效,反而有害.當(dāng)并發(fā)視網(wǎng)膜脫離時(shí),可施行鞏膜環(huán)扎,當(dāng)劈裂前壁破裂成圓扎時(shí),有時(shí)可因視網(wǎng)膜血管斷裂而引起玻璃體積血,為了防止這種情況發(fā)生,有人主張用激光光凝其血管,但效果也不可靠?;丶液髠€(gè)人清潔衛(wèi)生的指導(dǎo)有些患者認(rèn)為醫(yī)院的被褥和病號(hào)服大家輪流使用,不符合自己的衛(wèi)生習(xí)慣,回家后迫不及待地進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生整頓,他們毫不顧忌地洗頭擦澡,長時(shí)間的低頭,用力地抓撓,極易造成視網(wǎng)膜再次脫離。出院時(shí)我們指導(dǎo)其在家人幫助下或去理發(fā)館,采用仰臥位洗頭法,輕輕地沖洗,并保護(hù)好眼睛,勿使頭部劇烈運(yùn)動(dòng),做好保暖,預(yù)防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打噴嚏時(shí),應(yīng)用舌頭頂住上腭,防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。4正確指導(dǎo)患者的營養(yǎng)攝入指導(dǎo)患者增加粗纖維食物,多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等,忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通暢,鼓勵(lì)其養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免過度用力大便,保證眼睛恢復(fù)時(shí)的足夠營養(yǎng)和防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。5復(fù)查的指導(dǎo)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查,適當(dāng)口服一些神經(jīng)營養(yǎng)藥,如維生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等,有利于視網(wǎng)膜功能的恢復(fù),3個(gè)月后也應(yīng)定期來院復(fù)查,如眼前出現(xiàn)閃光感或火花閃動(dòng),指導(dǎo)其應(yīng)立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底,以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變部位及程度,及時(shí)治療,防止再次視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。建議尊醫(yī)囑進(jìn)行治療,術(shù)后按照上述方法恢復(fù),可以減輕疼痛.
2016-02-17 21:48
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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玻璃體本身沒有血管,新陳代謝很緩慢,玻璃體多由周圍組織的病變引起,其病理過程混濁,液化,纖維組織形成與收縮.其分類因炎癥引起的稱為炎癥混濁,出血引起的混濁稱為出血性混濁,因退行性改變引起的稱為退變性混濁.炎性玻璃體混濁多由虹膜睫狀體炎,脈絡(luò)膜炎(色素膜炎),視網(wǎng)膜炎等炎性細(xì)胞,滲出物極其壞死組織等病理產(chǎn)物進(jìn)入玻璃體而引起,虹膜睫狀體炎所致的混濁以前部為主;視網(wǎng)膜炎,脈絡(luò)膜炎所致混濁以后部為主.其形狀可呈粉塵狀,絲網(wǎng)狀,絨球狀,團(tuán)塊狀或條索狀,顏色灰白色點(diǎn)狀或白色絮狀,雪球樣混濁,出血性玻璃體混濁是指眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的視力損害并發(fā)癥,出血量大時(shí)相當(dāng)于中醫(yī)的暴盲癥,眼底紅光反射消失,眼底不能窺及,視力為光感,眼底鏡下可見玻璃體內(nèi)條索狀,快狀混濁物,退行性玻璃體混濁多見于高度近視的老年人,也有年輕人發(fā)病者,近視度數(shù)越高,發(fā)病年齡越早,也有因炎癥出血后引起的變性混濁,液化等改變.總之,玻璃體混濁不是單一的疾病,病因病機(jī)復(fù)雜,采用西醫(yī)很難治愈,我處采用中醫(yī)藥辯病辨證相結(jié)合,研制出了治療玻璃體混濁的純中藥系列方劑,取得了很好的效果,使許多只有光感的患者恢復(fù)了視力.中醫(yī)藥治療眼底出血
2016-02-17 10:02
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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玻璃體積血是視網(wǎng)膜的血管破裂或是脈絡(luò)膜下的新生血管破裂進(jìn)入玻璃體形成的,您的情況應(yīng)該屬于后者。這種情況應(yīng)該先看眼底的情況,如果出血不是很多的話首選藥物治療,如果半月后積血還不吸收的話那么就需要手術(shù)治療了。因?yàn)槿绻患皶r(shí)手術(shù)治療的話那么就容易引起視網(wǎng)膜脫離
2016-02-17 08:35
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