視力突然下降治療后進展緩慢，求建議
上午上班時突然看不見東西，近25天的保守治療后于開始服用沃麗汀和復方血栓通膠囊,感覺有好轉.并且其后兩個星期有漸進式好轉,并恢復到0.4.但是,其后一直好象沒有什么進展.目前仍在口服沃麗汀和復方血栓通膠囊并靜脈血栓通.您能給我一些好的建議嗎?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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視力突然下降經(jīng)治療有好轉但后續(xù)進展緩慢，可能與多種因素有關，如病因未完全消除、治療方案不夠完善、未注意眼部護理、存在其他基礎疾病、個體差異等。 1.病因未完全消除：導致視力下降的原因可能較為復雜，如視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)損傷等。若致病因素未徹底解決，病情可能會反復或進展緩慢。 2.治療方案不夠完善：當前的治療藥物可能需要調整或聯(lián)合其他藥物，如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。 3.未注意眼部護理：長時間用眼、用眼衛(wèi)生不佳等，都會影響治療效果。應注意避免過度用眼，保持眼部清潔。 4.存在其他基礎疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等，會影響眼部血液循環(huán)和神經(jīng)功能，需積極控制基礎病。 5.個體差異：每個人對藥物的反應和恢復能力不同，部分人恢復較慢。 視力恢復是一個漸進的過程，需要耐心和綜合的治療。建議定期復查，遵循醫(yī)生的建議調整治療方案，并注意眼部保健。
2025-01-21 03:11
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,雖然視網(wǎng)膜脫離可為局限性,但由視網(wǎng)膜裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離如不立即治療則可擴展累及整個視網(wǎng)膜,故任何疑診或確診為視網(wǎng)膜脫離的病人均應作為急診請眼科醫(yī)師診治. 孔源性視網(wǎng)膜脫離的處理是找到視網(wǎng)膜裂孔后用激光,透熱法或冷凝法封閉裂孔,用鞏膜扣帶術治療,其間可放出視網(wǎng)膜下液.前部的視網(wǎng)膜裂孔不伴脫離者可通過結膜冷凝封固之；后部的裂孔則可用光凝術.90%以上的孔源性視網(wǎng)膜脫離可用手術復位.如果裂孔位于眼的上2/3處,單純性視網(wǎng)膜脫離可用充氣性視網(wǎng)膜固定術治療. 非孔源性視網(wǎng)膜脫離由玻璃體視網(wǎng)膜牽引所致者,可用玻璃體內(nèi)手術治療；由葡萄膜炎引起的滲出性視網(wǎng)膜脫離可全身應用皮質類固醇治療.原發(fā)性脈絡膜腫瘤(惡性黑色素瘤)或需施行眼球摘除術,偶爾也可用放射療法和局部切除術；脈絡膜血管瘤對局部光凝有效；轉移性脈絡膜腫瘤(通常原發(fā)灶在乳房,肺和胃腸道)對放射療法反應良好.出院指導.1心理衛(wèi)生指導告訴患者視網(wǎng)膜脫離，尤其是復雜的視網(wǎng)膜脫離或再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，經(jīng)視網(wǎng)膜復位手術治療后，恢復了部分視功能，這是一件很不容易的事情；住院期間有醫(yī)護人員的治療護理和監(jiān)督，出院后的恢復時期更需嚴格按照醫(yī)護人員的出院指導去執(zhí)行；要認識到，手術出院后并非萬事大吉，仍要經(jīng)常復查，密切配合，看書，看電視要適當，注意勞逸結合，避免用眼過度，保證睡眠質量；
2016-02-17 22:39
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好.本病病變幾乎是靜止的,所以無需治療.手術不僅無效,反而有害.當并發(fā)視網(wǎng)膜脫離時,可施行鞏膜環(huán)扎,當劈裂前壁破裂成圓扎時,有時可因視網(wǎng)膜血管斷裂而引起玻璃體積血,為了防止這種情況發(fā)生,有人主張用激光光凝其血管,但效果也不可靠?；丶液髠€人清潔衛(wèi)生的指導有些患者認為醫(yī)院的被褥和病號服大家輪流使用，不符合自己的衛(wèi)生習慣，回家后迫不及待地進行個人衛(wèi)生整頓，他們毫不顧忌地洗頭擦澡，長時間的低頭，用力地抓撓，極易造成視網(wǎng)膜再次脫離。出院時我們指導其在家人幫助下或去理發(fā)館，采用仰臥位洗頭法，輕輕地沖洗，并保護好眼睛，勿使頭部劇烈運動，做好保暖，預防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打噴嚏時，應用舌頭頂住上腭，防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。4正確指導患者的營養(yǎng)攝入指導患者增加粗纖維食物，多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等，忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通暢，鼓勵其養(yǎng)成定時排便的習慣，避免過度用力大便，保證眼睛恢復時的足夠營養(yǎng)和防止患者視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。5復查的指導術后3個月內(nèi)應經(jīng)常到醫(yī)院復查，適當口服一些神經(jīng)營養(yǎng)藥，如維生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等，有利于視網(wǎng)膜功能的恢復，3個月后也應定期來院復查，如眼前出現(xiàn)閃光感或火花閃動，指導其應立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底，以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變部位及程度，及時治療，防止再次視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。建議尊醫(yī)囑進行治療,術后按照上述方法恢復,可以減輕疼痛.
2016-02-17 21:48
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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玻璃體本身沒有血管,新陳代謝很緩慢,玻璃體多由周圍組織的病變引起,其病理過程混濁,液化,纖維組織形成與收縮.其分類因炎癥引起的稱為炎癥混濁,出血引起的混濁稱為出血性混濁,因退行性改變引起的稱為退變性混濁.炎性玻璃體混濁多由虹膜睫狀體炎,脈絡膜炎（色素膜炎）,視網(wǎng)膜炎等炎性細胞,滲出物極其壞死組織等病理產(chǎn)物進入玻璃體而引起,虹膜睫狀體炎所致的混濁以前部為主；視網(wǎng)膜炎,脈絡膜炎所致混濁以后部為主.其形狀可呈粉塵狀,絲網(wǎng)狀,絨球狀,團塊狀或條索狀,顏色灰白色點狀或白色絮狀,雪球樣混濁,出血性玻璃體混濁是指眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的視力損害并發(fā)癥,出血量大時相當于中醫(yī)的暴盲癥,眼底紅光反射消失,眼底不能窺及,視力為光感,眼底鏡下可見玻璃體內(nèi)條索狀,快狀混濁物,退行性玻璃體混濁多見于高度近視的老年人,也有年輕人發(fā)病者,近視度數(shù)越高,發(fā)病年齡越早,也有因炎癥出血后引起的變性混濁,液化等改變.總之,玻璃體混濁不是單一的疾病,病因病機復雜,采用西醫(yī)很難治愈,我處采用中醫(yī)藥辯病辨證相結合,研制出了治療玻璃體混濁的純中藥系列方劑,取得了很好的效果,使許多只有光感的患者恢復了視力.中醫(yī)藥治療眼底出血
2016-02-17 10:02
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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玻璃體積血是視網(wǎng)膜的血管破裂或是脈絡膜下的新生血管破裂進入玻璃體形成的，您的情況應該屬于后者。這種情況應該先看眼底的情況，如果出血不是很多的話首選藥物治療，如果半月后積血還不吸收的話那么就需要手術治療了。因為如果不及時手術治療的話那么就容易引起視網(wǎng)膜脫離
2016-02-17 08:35
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