57 歲女性疑似棘顎口吸線蟲感染未愈如何治療
年齡:57性別:女全部癥狀:大便后極為乏力。發(fā)病時(shí)間及原因:4月初生吃泥鰍,兩周后發(fā)病,已持續(xù)兩個(gè)多月。疑似是棘顎口吸線蟲感染。治療情況:4月初食用泥鰍兩周后發(fā)病,去正規(guī)醫(yī)院化驗(yàn)嗜酸細(xì)胞指數(shù)為常人數(shù)倍。對(duì)照網(wǎng)絡(luò)類似病例,服用阿苯達(dá)唑每日一次,每次2片,胃部絞痛稍有好轉(zhuǎn)。4月中旬,按照網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生建議服用阿苯達(dá)唑每日2次,每次2片,一周多后,胃部絞痛、惡心明顯好轉(zhuǎn)。復(fù)查血常規(guī)時(shí),發(fā)現(xiàn)嗜酸細(xì)胞顆粒指數(shù)開始回升,但血紅細(xì)胞明顯減少,伴有牙齦持續(xù)出血癥狀。5月中旬,按照網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生建議,開始添加葉酸和維生素B12。堅(jiān)持間隔半個(gè)月復(fù)查血常規(guī),現(xiàn)已服藥兩個(gè)多月了,仍未徹底好轉(zhuǎn),大便后常有嚴(yán)重乏力現(xiàn)象。4月22日查血常規(guī)(參考范圍)單核細(xì)胞百分比2.7↓(3.0-8.0%)中性粒細(xì)胞百分比41.3↓(50.0-70.0%)嗜酸細(xì)胞百分比20.0↑(0.5-5.0%)嗜酸細(xì)胞絕對(duì)值1.03↑(0.05-0.3010^9/L)5月5日查血常規(guī)紅細(xì)胞壓積35.4↓(37.0-43.0%)嗜酸細(xì)胞百分比12.4↑(0.5-5.0%)嗜酸細(xì)胞絕對(duì)值0.60↑(0.05-0.3010^9/L)5月17日查血常規(guī)紅細(xì)胞壓積34.4↓(37.0-43.0%)平均血紅蛋白量34.3↑(27.0-31.0pg)單核細(xì)胞百分比2.8↓(3.0-8.0%)中性粒細(xì)胞百分比49.7↓(50.0-70.0%)嗜酸細(xì)胞百分比11.9↑(0.5-5.0%)淋巴細(xì)胞絕對(duì)值1.45↓(1.50-4.0010^9/L)嗜酸細(xì)胞絕對(duì)值0.49↑(0.05-0.3010^9/L)6月7日查血常規(guī)白細(xì)胞3.75↓(4.00-10.0010^9/L)平均血紅蛋白量31.5↑(27.0-31.0pg)嗜酸細(xì)胞百分比6.6↑(0.5-5.0%)淋巴細(xì)胞絕對(duì)值1.41↓(1.50-4.0010^9/L)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1.92↓(2.00-7.0010^9/L)想要得到的幫助:患者幼年時(shí)曾得過淋巴類炎癥疾病,不知現(xiàn)在該如何進(jìn)一步治療,應(yīng)該服用哪些藥物呢(請(qǐng)教用法用量)?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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57 歲女性因生吃泥鰍后發(fā)病,出現(xiàn)大便后乏力等癥狀,嗜酸細(xì)胞指數(shù)異常,經(jīng)治療未徹底好轉(zhuǎn)。需要從疾病特點(diǎn)、可能并發(fā)癥、現(xiàn)有治療方案評(píng)估、后續(xù)治療建議及生活注意事項(xiàng)等方面綜合考慮。 1. 疾病特點(diǎn):棘顎口吸線蟲感染是一種寄生蟲病,可引起胃腸道炎癥、過敏反應(yīng)等,導(dǎo)致身體不適。 2. 可能并發(fā)癥:長(zhǎng)期感染可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致貧血、免疫力下降等。 3. 現(xiàn)有治療評(píng)估:之前使用阿苯達(dá)唑有一定效果,但仍未痊愈,可能需要調(diào)整治療方案。 4. 后續(xù)治療建議:可考慮使用甲苯咪唑、噻苯咪唑等驅(qū)蟲藥,同時(shí)使用一些對(duì)癥治療的藥物,如緩解胃腸道癥狀的藥物。但具體用藥需根據(jù)患者的身體狀況和復(fù)查結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5. 生活注意事項(xiàng):注意飲食衛(wèi)生,不吃生的或未煮熟的食物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合多方面因素進(jìn)行治療和調(diào)理。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-21 04:58
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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棘球蚴病(包蟲?。⒂冒⒈竭_(dá)唑5-7mg/Kg,每日2次,30天一療程,重復(fù)數(shù)療程,療程間隔為2周你孩子4周體重是多少有16kg吧可以使用阿苯達(dá)唑90mg每日2次祝愿您的寶寶早日解除疾病困擾健康茁壯成長(zhǎng)
2016-02-17 22:22
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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治療棘顎口線蟲病主要靠手術(shù)摘除蟲體,但檢出蟲體相當(dāng)困難。”華西醫(yī)院感染科主任唐紅說,感染科自08年以來,只遇到過幾例通過藥物得到了有效控制。她說,是否需要進(jìn)行手術(shù),主要看病人對(duì)藥物的吸收狀況以及寄生蟲在體內(nèi)的分布狀況。 高級(jí)實(shí)驗(yàn)師廖琳介紹,泥鰍體內(nèi)最多可以同時(shí)寄生7、8種寄生蟲。有些寄生蟲可以在人體內(nèi)生存1—2年,危險(xiǎn)的是,寄生蟲會(huì)到處亂竄甚至到達(dá)內(nèi)臟。發(fā)現(xiàn)后用藥就可以排除體內(nèi)或?qū)⑵錃⑺?,?yán)重的棘顎口線蟲只有通過手術(shù)才能取出。”廖琳再次提醒市民不要生吃或食用末煮熟的青蛙、泥鰍和魚蝦等,以免感染上棘顎口線蟲等寄生蟲病?! ∧壳埃瑥哪圉q體內(nèi)找到的寄生蟲已被灌食給4只小白鼠,“在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi),我們會(huì)觀察小白鼠的情況,看泥鰍體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的寄生蟲會(huì)不會(huì)在小白鼠體內(nèi)存活,并研究其生存、繁殖等情況?!标惤ㄆ秸f,他們已經(jīng)著手開始研究寄生蟲病的相關(guān)疫苗。祝你早日康復(fù)
2016-02-17 14:54
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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驅(qū)鉤蟲:第一次服0.4g。10日后重復(fù)給藥一次。驅(qū)蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲:0.4g頓服。一般一片是0.2g一次服用2片就可以了。加大劑量的話最好有醫(yī)生根據(jù)病情具體指導(dǎo)
2016-02-17 14:19
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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像這種情況建議你繼續(xù)服用該藥。營(yíng)養(yǎng)健康因素,多飲水,注意休息,建議服用葉酸,慢慢會(huì)好起來的。
2016-02-17 08:58
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是單核細(xì)胞增多? 正常成年人外周血的單核細(xì)胞占白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的3%~8%。成人單核細(xì)胞絕對(duì)值大于0.8×10^9/L,稱為單核細(xì)胞增多癥。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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