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糖尿病患者患病 20 余年，現(xiàn)并發(fā)腎功能不全、高血壓、心臟病等，出現(xiàn)嚴重水腫、胃脹等癥狀。治療需綜合考慮控制血糖、改善腎功能、治療心血管疾病、緩解水腫、調(diào)節(jié)消化功能等。 1. 控制血糖：合理使用胰島素，如門冬胰島素、甘精胰島素等。同時，注意飲食控制，適量運動。 2. 改善腎功能：可使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，如厄貝沙坦；應用改善腎循環(huán)的藥物，如前列地爾。 3. 治療心血管疾病：根據(jù)具體情況，選擇降壓藥如硝苯地平，以及改善心臟功能的藥物如美托洛爾。 4. 緩解水腫：使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯。但要注意電解質(zhì)平衡。 5. 調(diào)節(jié)消化功能：可服用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮；補充消化酶，如胰酶腸溶膠囊。 糖尿病并發(fā)多種病癥的治療是一個長期且復雜的過程，患者需要嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查，及時調(diào)整治療方案，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

您好，根據(jù)您以上的癥狀描述，可以明確您現(xiàn)在的主要病情是糖尿病并發(fā)糖尿病腎病，以及高血壓性心臟病，而致的肢體浮腫等癥狀。治療上以利尿消腫、降糖、保心為主。建議您平時宜低鹽低脂低糖飲食，按時注射胰島素，服用保腎藥物，及營養(yǎng)心肌藥物。注意休息。祝您早日康復！

糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫(yī)生的指導下進行,應盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎上應用適當?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.

根據(jù)你的描述，糖尿病有20年了，現(xiàn)在出現(xiàn)上述癥狀考慮屬于一個糖尿病腎病，另外還有心功能不全的情況存在。上述情況暫時只能對癥處理，另外控制好血糖也很關鍵，血糖控制的好壞與你病情的進展有很大的關系。血糖控制的好了，可以延緩腎病進展，提高生活質(zhì)量.

從你提供的臨床資料分析，具體診斷初步考慮糖尿病合并糖尿病腎病、微血管病變、多發(fā)性神經(jīng)炎，主要表現(xiàn)為腎病綜合癥、高血壓病、冠心病、消化系統(tǒng)功能紊亂等等。由于患者病史資料提供不全，以上診斷只是初步分析結(jié)果，關鍵是高血壓病是否繼發(fā)于糖尿病腎病。具體治療原則不外乎控制血糖、降壓、改善腎小球及冠狀動脈血流灌注，以及對癥處理。對于具體治療方案，非常矛盾，臨床用藥非常容易導致多系統(tǒng)損害沖突。臨床治療目的在于糾正一切可逆性的危險因素，包括血糖、血壓、脂質(zhì)代謝異常、低蛋白血癥等，在不可能兼顧的情況下，采取“先解決主要的危害因素，逐步剔除的”方式，要有耐心配合治療。醫(yī)生詢問：關鍵的家庭護理也不能輕視。