髖關(guān)節(jié)痛伴多種癥狀，抗結(jié)核藥效果不佳怎辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：髖關(guān)節(jié)痛，站立行走加重，血沉42，低熱盜汗，胸痛，胸CT查正常，右下腹稍微痛，整個肚子不舒服，腸鳴，腸鏡查正常，吃抗結(jié)核藥4種1個月，低熱，盜汗，胸痛明顯強，髖關(guān)節(jié)痛無改善。:
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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髖關(guān)節(jié)痛，伴低熱盜汗、胸痛、腹痛腸鳴等癥狀，抗結(jié)核治療后部分癥狀改善但髖關(guān)節(jié)痛無變化，可能由多種原因引起，如感染、免疫性疾病、關(guān)節(jié)損傷、腫瘤、代謝性疾病等。 1. 感染：除結(jié)核外，細菌、真菌等感染也可導(dǎo)致，需進行相應(yīng)病原學(xué)檢查明確，如血培養(yǎng)、關(guān)節(jié)液培養(yǎng)等，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 2. 免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎，可通過自身抗體檢測、影像學(xué)檢查診斷，治療常使用甲氨蝶呤、來氟米特等免疫抑制劑。 3. 關(guān)節(jié)損傷：長期勞損或外傷引起，借助磁共振成像等檢查判斷，治療包括休息、理療，嚴重時可能需手術(shù)。 4. 腫瘤：如骨腫瘤，需進行病理活檢確診，治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、放療、化療。 5. 代謝性疾病：如骨質(zhì)疏松，通過骨密度檢測診斷，治療可補充鈣劑和維生素 D 等。 出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)痛及多種伴隨癥狀且治療效果不佳時，應(yīng)進一步完善檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，在治療過程中要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-21 20:17
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