IGA 腎病長期依賴強的松和雷公藤多苷，如何治療？
2000年得病,病理報告:IGA腎病,系膜增生性腎炎,伴局灶節(jié)段性腎小球硬化,蛋白++++.住院治療:洛汀新10MG/D,強的松40MG/D兩個月,無效,加雷公藤多苷60MG/D半個月尿蛋白轉(zhuǎn)陰,開始減量(強的松兩個月減5MG/D),減到強的松30MG/D復發(fā).半年后第二次用藥,維持2年開始減量減到強的松15MG/D復發(fā).半年后第三次用藥,維持2年開始減量,這次先減雷公藤多苷,減到40MG/D又復發(fā).醫(yī)生說我免疫抑制劑依賴,無法擺脫強的松+雷公藤多甙.已經(jīng)累計用(強的松+雷公藤多甙)8年,可否再用藥?有其它好方案嗎?謝謝!!!!!!!!
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
IGA 腎病是常見的原發(fā)性腎小球疾病，發(fā)病機制復雜。對于長期依賴強的松和雷公藤多苷且多次復發(fā)的情況，需綜合考慮多種因素，如病情變化、藥物耐受、個體差異等。治療方案包括調(diào)整藥物、聯(lián)合用藥、使用新型免疫抑制劑、改善生活方式等。 1. 病情評估：重新進行全面的腎功能、蛋白尿定量等檢查，以準確判斷當前病情。 2. 藥物調(diào)整：可考慮更換免疫抑制劑，如嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素、他克莫司等。 3. 聯(lián)合用藥：聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如貝那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦），有助于減少蛋白尿。 4. 生活方式：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免勞累和感染，適當運動。 5. 中醫(yī)治療：在專業(yè)中醫(yī)指導下，采用中藥調(diào)理，輔助改善病情。 6. 定期復查：密切監(jiān)測血壓、腎功能、尿常規(guī)等指標，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于這種復雜的情況，需要患者與醫(yī)生密切配合，根據(jù)個體情況制定最適合的治療方案，以控制病情，延緩疾病進展。
2025-01-20 22:32
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
8年是一直在用藥嗎?要根據(jù)情況應(yīng)用,如果發(fā)病前沒有,可以在用,還可以加用其它藥物.請詳細說明你的病情.
2016-02-17 05:54
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
