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同事轉(zhuǎn)氨酶 200 左右,戒酒兩年未降,原因何在?

我有一同事,轉(zhuǎn)胺酶達(dá)到200左右,醫(yī)生讓戒酒。可戒了兩年,還是沒(méi)有降低。到醫(yī)院檢查沒(méi)有查出哪個(gè)器官的問(wèn)題。誰(shuí)可以幫忙解答???

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高且戒酒兩年未降,可能與肝臟疾病、藥物影響、肥胖、自身免疫性疾病、感染等因素有關(guān)。 1.肝臟疾?。喝缰靖巍⒉《拘愿窝椎?。脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,影響肝功能。病毒性肝炎則是病毒侵襲肝細(xì)胞引發(fā)炎癥。 2.藥物影響:某些藥物,如抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、部分抗生素等,可能損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 3.肥胖:過(guò)度肥胖容易引起脂肪在肝臟堆積,形成非酒精性脂肪性肝病,影響轉(zhuǎn)氨酶水平。 4.自身免疫性疾?。合褡陨砻庖咝愿窝?,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。 5.感染:如巨細(xì)胞病毒、EB 病毒感染等,也可能使肝細(xì)胞受到損害,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 總之,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高的原因較為復(fù)雜。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如肝臟超聲、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、自身免疫抗體檢測(cè)等,以明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等,有助于肝功能的恢復(fù)。

    2025-01-20 16:21
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    您好:一般情況下,大家都知轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo),在體檢時(shí)常常要做這項(xiàng)檢查。造成有些人的誤解,以為只要是轉(zhuǎn)氨酶高了,就是得了肝炎。轉(zhuǎn)氨酶反映肝臟健康狀況 轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高?! ⊥ǔ?,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測(cè)到肝臟是否受到損害?! ∞D(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議再查一次,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析?! 〖词勾_認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡(jiǎn)單地以ALT升高的程度來(lái)判斷病情,因?yàn)閷?duì)于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎  ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。主要還有以下情況:  首先,人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高?! ∑浯危绻心懡Y(jié)石等膽道梗阻性疾病,可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升高?! 〈送猓瑢?duì)于一些看起來(lái)沒(méi)什么大病的人來(lái)說(shuō),還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高  對(duì)于健康人來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低,并不意味著肝臟出了問(wèn)題,因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng)。  另外,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒(méi)睡好覺(jué),或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍?! ∪绻怯捎谶@些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過(guò)一段時(shí)間后再做檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了?! ∵€有一種會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時(shí)吃了會(huì)損傷肝臟的藥物,比如紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常。  總之,如果發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了,不要過(guò)于緊張,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時(shí)接受正規(guī)復(fù)查和治療。

    2016-02-18 01:09
就醫(yī)問(wèn)藥

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