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28 歲女性感冒后心肌炎治療后反復(fù)低熱原因不明

三尖瓣關(guān)閉不全

我,女,28歲,因感冒約3周后出現(xiàn)心慌、氣短、乏力等癥狀。經(jīng)檢查為:三尖瓣關(guān)閉不全,心包內(nèi)出現(xiàn)6mm的積液,初步定為心肌炎,應(yīng)用激素治療半月后,復(fù)查心臟恢復(fù)良好,只是心率稍快,停針后約4-5天出現(xiàn)低熱的現(xiàn)象(約攝氏37度1、2到37度2、3),掛了3天點(diǎn)滴(青霉素10瓶/次)約4-5天后出現(xiàn)心慌、心臟內(nèi)稍有吹風(fēng)樣雜音,但做彩超顯示心臟名項(xiàng)指標(biāo)均正常,又用了激素4天后停針,約4-5天后低熱,又用了12天鵝術(shù)油后停針2-3天后仍低熱,復(fù)查說(shuō)是血沉高(70mm/h)又用了7天青霉素(10瓶/次)后停2天針后,仍出現(xiàn)低熱,反復(fù)低熱為什么?懷疑是風(fēng)濕病引起的,用了抗風(fēng)濕的藥后,低熱時(shí)退時(shí)起,終久是怎么了?從開始至今已3個(gè)多月了,誰(shuí)能告訴我我到底得的是什么病嗎?萬(wàn)分感謝?。?!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    28 歲女性感冒后出現(xiàn)心肌炎相關(guān)癥狀,經(jīng)治療后仍反復(fù)低熱,可能與感染未完全控制、自身免疫反應(yīng)、藥物熱、其他隱匿性疾病、心理因素等有關(guān)。 1. 感染未完全控制:如細(xì)菌、病毒等病原體可能仍潛伏在體內(nèi),導(dǎo)致低熱持續(xù)。需要進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查,如血培養(yǎng)、病毒抗體檢測(cè)等,以明確病原體類型,針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、利巴韋林、阿昔洛韋等。 2. 自身免疫反應(yīng):心肌炎可能引發(fā)自身免疫紊亂,導(dǎo)致低熱。可通過(guò)檢測(cè)自身抗體,如抗核抗體、類風(fēng)濕因子等。治療上可能會(huì)使用免疫調(diào)節(jié)劑,如環(huán)孢素、他克莫司等。 3. 藥物熱:治療過(guò)程中使用的某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需仔細(xì)排查所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 4. 其他隱匿性疾?。耗承╇[匿的感染灶,如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核感染等,也可能導(dǎo)致低熱。需進(jìn)行全面的檢查,包括尿常規(guī)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。 5. 心理因素:長(zhǎng)期患病帶來(lái)的焦慮、緊張等不良情緒,可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致低熱。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如地西泮。 總之,對(duì)于該患者的反復(fù)低熱,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面細(xì)致的檢查和評(píng)估,以明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-01-20 13:45
  • 回答4

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這個(gè)情況出現(xiàn)考慮是屬于不健康的,你好,你描述的問(wèn)題我建議及時(shí)檢查可能會(huì)不同程度后遺癥的。

    2016-02-17 13:40
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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好龜頭上有米粒不疼不癢初步判斷是陰莖珍珠疹注意進(jìn)一步檢查,陰莖珍珠疹不影響健康,無(wú)傳染性,一般不必處理,注意衛(wèi)生

    2016-02-17 10:18
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

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    內(nèi)科

    建議你盡快看眼科的醫(yī)生,你這個(gè)應(yīng)該是有炎癥.建議你滴無(wú)環(huán)鳥苷眼藥水和氟哌酸眼藥水交替使用,2小時(shí)一次,洗臉帕必須每天煮沸消毒2-3次,而且應(yīng)該單獨(dú)使用,防止反復(fù)感染.

    2016-02-17 04:49
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是三尖瓣關(guān)閉不全?   三尖瓣關(guān)閉不全(tricuspid insufficiency)由于先天性或后天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環(huán)擴(kuò)張,導(dǎo)致三尖瓣在收縮期不能完全關(guān)閉時(shí)稱三尖瓣關(guān)閉不全。功能性常見而器質(zhì)性少見,嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全者表現(xiàn)為右心衰竭癥狀,亦可并發(fā)心房顫動(dòng)以及肺桂塞。常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病。 查看全文»

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