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僅憑彩超發(fā)現(xiàn)肝臟有 4.1 - 3.4 的腫瘤以及甲胎蛋白 390 ，不能直接確診為癌癥。還需綜合多種因素，如腫瘤的形態(tài)特征、患者的癥狀、其他腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查以及病理活檢等。 1. 腫瘤形態(tài)特征：觀察腫瘤的邊界是否清晰、內(nèi)部回聲是否均勻等。如果腫瘤邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則，惡性的可能性相對(duì)較大。 2. 患者癥狀：有無(wú)肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、消瘦、黃疸等癥狀。若有明顯不適，提示病情可能較嚴(yán)重。 3. 其他腫瘤標(biāo)志物：除了甲胎蛋白，還應(yīng)檢測(cè)癌胚抗原、糖類抗原 19 - 9 等，輔助判斷腫瘤的性質(zhì)。 4. 影像學(xué)檢查：增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）等能更清晰地顯示腫瘤的血供情況和周圍組織的關(guān)系，有助于診斷。 5. 病理活檢：這是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取腫瘤組織，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，確定腫瘤的類型和性質(zhì)。 綜上所述，僅依據(jù)目前提供的彩超和甲胎蛋白結(jié)果不能確診癌癥。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合分析，以明確診斷，并制定合理的治療方案。

老年男性患者，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟占位建議患者再做一下肝臟增強(qiáng)CT，另外，患者以前有沒(méi)有乙肝的病史呢？