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58 歲男性主動脈夾層保守治療后如何處理

男我父親58歲17天前突發(fā)胸痛增強ct提示升主動脈至腹主動脈夾層現(xiàn)在保守治療未再胸痛血壓在100-110/60-70mmHg左右心率70-80次/分有乙肝病史請問下一步該如何治療是否能手術手術費用多少術后預后怎樣?想得到怎樣的幫助:請給予幫助和解答謝謝(

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    主動脈夾層是一種嚴重的心血管疾病,對于保守治療后的處理,需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素,包括后續(xù)治療方案、復查項目、生活注意事項、可能的并發(fā)癥及預后等。 1. 病情評估:密切監(jiān)測患者的生命體征,如血壓、心率等,定期復查增強 CT 等檢查,評估夾層的變化情況。 2. 治療方案:繼續(xù)控制血壓和心率,可使用β受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾等,血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。如果病情穩(wěn)定,可能仍以保守治療為主;若夾層有進展,可能需要手術治療。 3. 復查項目:除了定期復查 CT 外,還需檢查肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能等,以了解藥物副作用和整體身體狀況。 4. 生活注意:患者應戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,避免劇烈運動和情緒激動,保證充足睡眠。 5. 并發(fā)癥預防:警惕夾層破裂、血栓形成、臟器缺血等并發(fā)癥,如有異常癥狀及時就醫(yī)。 6. 預后判斷:主動脈夾層的預后與夾層的類型、治療及時性和患者的基礎健康狀況等有關。 總之,對于該患者,需要密切觀察病情變化,遵循醫(yī)生的建議進行治療和生活調整,以提高預后。

    2025-01-21 22:44
就醫(yī)問藥

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什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內死亡,在開始24h內每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 查看全文»

胸腔積液 截癱
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