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乙肝大三陽服藥后指標未理想下降怎辦

去年8月份查出乙肝大三陽.轉(zhuǎn)安酶剛開始157.后吃兩個月拉米夫定和六味五靈片.以后降至48左右.我想問專家.現(xiàn)在我一直在吃藥.轉(zhuǎn)安酶一直在41一48左右.病毒量一直都是6.710的3次方.如果.長期這樣不降.該怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    乙肝大三陽患者在服用拉米夫定和六味五靈片后,轉(zhuǎn)氨酶和病毒量未達理想水平,可能與多種因素有關(guān),如藥物敏感性、生活習慣、合并其他疾病、未規(guī)范治療、個體差異等。 1.藥物敏感性:部分患者對拉米夫定可能不敏感,可考慮更換為恩替卡韋、替諾福韋酯等抗病毒藥物。 2.生活習慣:長期熬夜、飲酒、過度勞累、飲食油膩等不良生活習慣,會影響治療效果。應保持規(guī)律作息,避免飲酒,均衡飲食,適度運動。 3.合并其他疾?。喝敉瑫r患有脂肪肝、自身免疫性肝病等,會干擾乙肝的治療。需明確診斷,同時治療。 4.未規(guī)范治療:未按時服藥、自行增減藥量或停藥,都可能導致病情控制不佳。務必嚴格遵醫(yī)囑用藥。 5.個體差異:每個人的身體對藥物的反應和疾病的進展不同。 總之,對于乙肝大三陽患者治療效果不理想的情況,需要綜合分析原因,采取針對性措施。同時要定期復查肝功能、乙肝病毒載量、腹部超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。

    2025-01-20 19:56
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,根據(jù)你的敘述和病情,您對乙肝病毒感染知識還是不了解的。乙肝病毒是病原微生物的,不會遺傳的,可以通過母嬰傳播的。因為你的母親有乙肝病毒感染,而您現(xiàn)在也有乙肝病毒感染,且肝異常,正在治療,不知如何治療的。現(xiàn)在可以應用抗病毒治療藥物是乙肝大三陽轉(zhuǎn)為小三陽的。您好,因為不知您如何治療的。建議到醫(yī)院檢查肝功和乙肝病毒載量及腹部B超,必要時檢查肝臟穿刺了解肝臟病理改變,然后根據(jù)檢查結(jié)果確定是否抗病毒治療的。至于選擇什么抗病毒治療藥物需要結(jié)合你的經(jīng)濟實力及治療配合程度的,建議應用聚乙二醇干擾素或恩替卡韋片治療為佳,療程適當延長為佳。只有抗病毒治療才能改善預后和提高生活質(zhì)量的。無論是否抗病毒治療,建議每隔6個月檢查乙肝病毒載量和肝功及腹部B超為佳,以便及時掌握病情進展。平時低脂高蛋白飲食,保持心情舒暢,預防感染,避免損傷肝臟的藥物應用,避免勞累,適當鍛煉身體。

    2016-02-18 01:31
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    肝功能正常的人不能亂吃藥,吃的不好反而會誤事的。如果想提高轉(zhuǎn)為小三陽建議單用鹽酸左旋米唑搽劑,只要能堅持用到兩年轉(zhuǎn)小三陽率會大大提高。藥很方便用,一個月幾十塊錢的開支。

    2016-02-17 13:57
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    對于這種情況,并不是一定需要治療的你好,一般來說,肝功異常主要是采用抗病毒治療,可以使用藥物如干擾素,以及阿德福韋酯等,同時注意避免勞累,祝你健康。

    2016-02-17 13:37
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你的情況是慢性乙型肝炎,如果肝功能正常是不建議使用藥物的,乙肝的治療第一目的是肝功能正常。建議你查HBV-DNA,和肝臟B超。如果你肝功能異常予以正規(guī)護肝治療,必要時使用阿德福韋酯抗病毒治療,肝功能正??梢杂^察不吃藥,定期復查。大三陽要轉(zhuǎn)成小三陽需要使用干擾素,干擾素的適應癥要病情處于輕度活動狀態(tài),也就是肝功能輕度異常、HBV-DNA陽性。不過如果你的肝功能好的,建議你還是不要盲目用藥。

    2016-02-17 07:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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