乙肝大三陽(yáng)服藥后指標(biāo)未理想下降怎辦
去年8月份查出乙肝大三陽(yáng).轉(zhuǎn)安酶剛開(kāi)始157.后吃兩個(gè)月拉米夫定和六味五靈片.以后降至48左右.我想問(wèn)專家.現(xiàn)在我一直在吃藥.轉(zhuǎn)安酶一直在41一48左右.病毒量一直都是6.710的3次方.如果.長(zhǎng)期這樣不降.該怎么辦?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙肝大三陽(yáng)患者在服用拉米夫定和六味五靈片后,轉(zhuǎn)氨酶和病毒量未達(dá)理想水平,可能與多種因素有關(guān),如藥物敏感性、生活習(xí)慣、合并其他疾病、未規(guī)范治療、個(gè)體差異等。 1.藥物敏感性:部分患者對(duì)拉米夫定可能不敏感,可考慮更換為恩替卡韋、替諾福韋酯等抗病毒藥物。 2.生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、飲酒、過(guò)度勞累、飲食油膩等不良生活習(xí)慣,會(huì)影響治療效果。應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒,均衡飲食,適度運(yùn)動(dòng)。 3.合并其他疾病:若同時(shí)患有脂肪肝、自身免疫性肝病等,會(huì)干擾乙肝的治療。需明確診斷,同時(shí)治療。 4.未規(guī)范治療:未按時(shí)服藥、自行增減藥量或停藥,都可能導(dǎo)致病情控制不佳。務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病的進(jìn)展不同。 總之,對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者治療效果不理想的情況,需要綜合分析原因,采取針對(duì)性措施。同時(shí)要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量、腹部超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院肝病科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-20 19:56
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)你的敘述和病情,您對(duì)乙肝病毒感染知識(shí)還是不了解的。乙肝病毒是病原微生物的,不會(huì)遺傳的,可以通過(guò)母嬰傳播的。因?yàn)槟愕哪赣H有乙肝病毒感染,而您現(xiàn)在也有乙肝病毒感染,且肝異常,正在治療,不知如何治療的?,F(xiàn)在可以應(yīng)用抗病毒治療藥物是乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的。您好,因?yàn)椴恢绾沃委煹?。建議到醫(yī)院檢查肝功和乙肝病毒載量及腹部B超,必要時(shí)檢查肝臟穿刺了解肝臟病理改變,然后根據(jù)檢查結(jié)果確定是否抗病毒治療的。至于選擇什么抗病毒治療藥物需要結(jié)合你的經(jīng)濟(jì)實(shí)力及治療配合程度的,建議應(yīng)用聚乙二醇干擾素或恩替卡韋片治療為佳,療程適當(dāng)延長(zhǎng)為佳。只有抗病毒治療才能改善預(yù)后和提高生活質(zhì)量的。無(wú)論是否抗病毒治療,建議每隔6個(gè)月檢查乙肝病毒載量和肝功及腹部B超為佳,以便及時(shí)掌握病情進(jìn)展。平時(shí)低脂高蛋白飲食,保持心情舒暢,預(yù)防感染,避免損傷肝臟的藥物應(yīng)用,避免勞累,適當(dāng)鍛煉身體。
2016-02-18 01:31
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肝功能正常的人不能亂吃藥,吃的不好反而會(huì)誤事的。如果想提高轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)建議單用鹽酸左旋米唑搽劑,只要能堅(jiān)持用到兩年轉(zhuǎn)小三陽(yáng)率會(huì)大大提高。藥很方便用,一個(gè)月幾十塊錢的開(kāi)支。
2016-02-17 13:57
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于這種情況,并不是一定需要治療的你好,一般來(lái)說(shuō),肝功異常主要是采用抗病毒治療,可以使用藥物如干擾素,以及阿德福韋酯等,同時(shí)注意避免勞累,祝你健康。
2016-02-17 13:37
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況是慢性乙型肝炎,如果肝功能正常是不建議使用藥物的,乙肝的治療第一目的是肝功能正常。建議你查HBV-DNA,和肝臟B超。如果你肝功能異常予以正規(guī)護(hù)肝治療,必要時(shí)使用阿德福韋酯抗病毒治療,肝功能正??梢杂^察不吃藥,定期復(fù)查。大三陽(yáng)要轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)需要使用干擾素,干擾素的適應(yīng)癥要病情處于輕度活動(dòng)狀態(tài),也就是肝功能輕度異常、HBV-DNA陽(yáng)性。不過(guò)如果你的肝功能好的,建議你還是不要盲目用藥。
2016-02-17 07:19
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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