二尖瓣置換術后白細胞高伴頭暈心慌等癥狀原因及治療
一、本人于7月29日做二尖瓣置換術后于8月23日出院其他均正常偶感頭暈、心慌氣短出院診斷:①主動脈瓣輕度狹窄伴輕度關閉不全、②三尖瓣輕度關閉不全、③心功能2級二、9月3日復查其他正常血常規(guī)白細胞檢查結果偏高為12.79（參考值3.69~9.16）醫(yī)生用藥鹽酸克林霉素棕榆酸酯分散片后8天復查白細胞正常三、10月10日由于心悸、氣促入院13日查血常規(guī)白細胞為11.0即用藥磺芐西林鈉及消炎靈膠囊用藥5天、7天、10天后檢查血常規(guī)白細胞為9.5、9.7、9.6（參考值3.5~9.5）如此反復期間其他正常心電圖示竇性心律不齊左室高電壓右室傳導延遲ST-T改變心臟彩超示二尖瓣置換術后主動脈瓣稍高回聲主動脈瓣少-中量返流主動脈前向血流流速稍增快至10月25日心悸、氣促無明顯好轉醫(yī)生建議出院四、①出院后8天后復查血常規(guī)白細胞為11.2（參考值3.5~9.5）.②用藥哌拉西林5天后復查血常規(guī)白細胞為11.5（參考值3.5~9.5）③改用頭孢曲松鈉注射液3天后復查血常規(guī)白細胞為12.9（參考值3.5~9.5）.④再用藥鹽酸克林霉素棕榆酸酯分散片后8天復查血常規(guī)白細胞為131（參考值3.5~9.5）五、經過以上用藥后醫(yī)生建議看感染科11月22日感染科①檢查胸部正位檢查所見:右肺下野可見少許斑點狀影部分邊緣欠清雙肺門影不大心臟瓣膜置換術后心影橫徑不大心尖向左下延伸心影重疊區(qū)可見金屬瓣環(huán)影胸主動脈迂曲雙膈面光滑雙側肋膈角銳利胸骨區(qū)可見術后金屬絲影②降鈣素原檢查結果0.024參考范圍＜0.046.③超敏C—反應蛋白檢查結果1.24參考范圍＜1mg/L心血管病低風險六、由手術后一直服用藥物有地高辛、氫氯噻嗪、螺內酯片、氯化鉀緩釋片曾經治療情況和效果：一直用強心利尿藥及丹參多酚酸鹽等想得到怎樣的幫助：七、本人現(xiàn)偶爾感覺頭暈、心慌氣短、上午半天有干咳干嘔的感覺請問我這種白細胞高是什么原因引起用什么方法治療或檢查比較好（）
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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二尖瓣置換術后白細胞持續(xù)偏高，并伴有頭暈、心慌氣短、干咳干嘔等癥狀，可能由感染、自身免疫反應、藥物因素、心功能不全及其他未知原因引起。 1. 感染：術后傷口或體內其他部位可能存在感染，如肺部感染、心內膜炎等。感染會刺激白細胞升高，需要進行詳細的病原學檢查，如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等，明確病原體后選用敏感抗生素治療，如頭孢呋辛鈉、阿莫西林等。 2. 自身免疫反應：手術可能引發(fā)自身免疫反應，導致白細胞升高?？赏ㄟ^檢查自身抗體等指標輔助診斷，治療上可能需要使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素。 3. 藥物因素：長期服用的某些藥物可能影響白細胞，如地高辛等，但這種情況相對少見。必要時調整藥物。 4. 心功能不全：心功能不佳會影響血液循環(huán)和代謝，間接引起白細胞變化。改善心功能，如使用芪藶強心膠囊等藥物。 5. 其他未知原因：部分患者可能存在目前醫(yī)學尚未明確的因素導致白細胞升高，需要進一步觀察和檢查。 總之，對于這種情況，需要綜合分析各項檢查結果，明確原因后采取針對性治療措施。同時，患者應注意休息，保持良好的生活習慣，遵醫(yī)囑定期復查。
2025-01-20 18:49
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回答3
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梁世文 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病情分析：風濕性心臟病是指由于風濕熱活動累及心臟瓣膜而釀成的心臟病變。風濕性心臟病累及的瓣膜部位數(shù)量可表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中的一個或幾個瓣膜病變風濕性心臟病的根本治療措施是心臟瓣膜置換手術治療建議您盡早到醫(yī)院心胸外科就診
2016-02-17 23:50
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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風濕性心臟病是指由于風濕熱活動累及心臟瓣膜而釀成的心臟蹭風濕性心臟病累及的瓣膜部位數(shù)量可表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中的一個或幾個瓣膜蹭風濕性心臟病的根本治療措施是心臟瓣膜置換手術治療建議您盡早到醫(yī)院心胸外科就診
2016-02-17 22:37
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，風濕性心臟病是指由于風濕熱活動累及心臟瓣膜而釀成的心臟蹭風濕性心臟病累及的瓣膜部位數(shù)量可表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中的一個或幾個瓣膜蹭風濕性心臟病的根本治療措施是心臟瓣膜置換手術治療建議您盡早到醫(yī)院心胸外科就診
2016-02-17 15:45
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