心內(nèi)膜炎有贅生物,法氏四聯(lián)癥術(shù)后,二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,能保守治療嗎?
心內(nèi)膜炎,有贅生物,先天性法氏四聯(lián)癥,已動(dòng)過手術(shù),第二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,能否保守治療?
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的炎癥,贅生物增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)。先天性法氏四聯(lián)癥是復(fù)雜的先心病。對(duì)于已手術(shù)且二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的情況,能否保守治療需綜合多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、患者整體狀況、贅生物大小及位置等。 1.病情評(píng)估:詳細(xì)檢查評(píng)估心內(nèi)膜炎的炎癥活動(dòng)程度、贅生物的穩(wěn)定性及對(duì)心臟功能的影響。 2.患者身體狀況:包括年齡、基礎(chǔ)健康狀況、是否存在其他慢性疾病等。 3.贅生物情況:大小、數(shù)量、位置及是否容易脫落引發(fā)栓塞。 4.治療效果預(yù)期:保守治療能否有效控制炎癥,防止贅生物增大和脫落。 5.藥物耐受性:患者對(duì)可能使用的抗生素等藥物的耐受性。 綜合考慮以上因素,才能決定是否采取保守治療。保守治療一般包括使用抗生素如青霉素、頭孢曲松、萬古霉素等抗感染,同時(shí)密切監(jiān)測病情。但保守治療可能無法完全解決問題,需定期復(fù)查評(píng)估。治療方案應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
2025-01-20 06:56
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議結(jié)合醫(yī)生建議治療.
2016-02-18 02:29
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生于原有心瓣膜并或先天性心血管急性、脫垂的二尖瓣和人造瓣膜的患者,對(duì)于內(nèi)科治療不能控制的心衰,真菌性心內(nèi)膜炎、人工瓣膜炎、復(fù)發(fā)性感染性內(nèi)膜炎以及足量抗生素治療仍不能控制感染者最好手術(shù)治療。建議你目前此種情況,最好還是手術(shù)治療,內(nèi)科治療效果恐怕不佳,極易反復(fù)。
2016-02-17 13:53
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什么是感染性心內(nèi)膜炎? 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動(dòng)脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥,常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化,本病臨床表現(xiàn)變得不典型,其發(fā)病率也有所降低。男性兩倍于女性,但起病的中位數(shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»
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