急性淋巴細胞白血病治療方案及中醫(yī)輔助治療
急性白血病求助主要癥狀:小腿內側有瘀青發(fā)病時間:2009年2月26日化驗檢查結果:血常規(guī)檢查“血紅蛋白73WBC133PLT73幼稚細胞78%”B超“脾臟大”（42X146MM).首次骨穿檢查為:骨髓有核細胞增生明顯活躍原始細胞占68.5%粒系增生減低紅系增生極度減低巨核細胞正常血小板可見;經血片檢查:原始細胞占72%幼粒細胞5%;染色體檢查發(fā)現(xiàn)9/22易位做了白血病分型診斷(HLA-DR+CD34+CD7+CD10+CD19+CD79a+cTdT+CD33+)醫(yī)生診斷為急性淋巴細胞白血波B細胞型）.曾經治療情況和效果：從3月份至今共做了7次化療之前狀況比較穩(wěn)定.7月20日骨穿顯示骨髓有核細胞增生明顯活躍粒系:尚增生比例趨向正常;紅系:增生顯著紅細胞大小不均;巨系:增生血小板散在成簇可見;淋巴系:原淋占0.5%幼淋細胞占0.5%淋巴細胞占5%.脾臟:38X136MM.但8月31日骨穿顯示原始細胞33%POX染色(-)94%(+)3%(++)2%(+++)1%;PAS染色(-)6%(+)16%(++)33%(+++)45%;外周血分類原始細胞8%POX染色(-);再次做了白血病分型診斷(DR+CD34+CD117+CD33+CD10+CD19+cMPo+cTdT+CD79a+異常細胞占白細胞總數的34%從9月3日起采用FLAG化療方案(弗達拉濱阿糖胞苷GCSF化療5天）化療結束后出現(xiàn)粒缺采用吉粒芬針特爾立針注射于9月25日出院出院時血常規(guī)（幼稚細胞1%白細胞2.3紅細胞1.97血紅蛋白58血小板56)請教了幾家大醫(yī)院的醫(yī)生均認為該病例預后不好如進行移植也容易復發(fā)目前未找到配對骨髓.求助:1不知道有沒有更好地治療方案;2之前曾上網咨詢過有醫(yī)生建議結合中醫(yī)治療能否推薦一下好的中醫(yī)醫(yī)生或中藥配方
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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急性淋巴細胞白血病是一種常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。對于該病例，治療方案的選擇至關重要，同時中醫(yī)輔助治療也備受關注。包括治療方案的優(yōu)化、中醫(yī)治療的可行性、預后評估、日常護理及心理支持等。 1.治療方案：目前常用的治療方法有化療、靶向治療、免疫治療等?；熕幬锶玳L春新堿、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺等。靶向治療藥物如伊馬替尼等。免疫治療藥物如利妥昔單抗等。 2.中醫(yī)治療：中醫(yī)治療可作為輔助手段，通過調理身體機能，增強免疫力。但需注意，中醫(yī)治療應在正規(guī)中醫(yī)師的指導下進行。 3.預后評估：預后受多種因素影響，如疾病分期、患者年齡、治療反應等。 4.日常護理：保持良好的生活習慣，如充足休息、合理飲食、避免感染等。 5.心理支持：患者和家屬要保持積極心態(tài)，有助于提高治療效果。 總之，對于急性淋巴細胞白血病，應綜合考慮多種治療方法和因素，選擇最適合患者的方案，并注重日常護理和心理調節(jié)。
2025-01-21 02:48
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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中藥治療白血病有以下幾點作用：1：中藥可配合化療增加化療敏感性也就是耐藥性；2：中藥可以對抗化療副作用可保護正常造血功能骨髓的恢復防止化療藥物引起嚴重的骨髓抑制；3：中藥可誘導白血病細胞凋亡凋亡的概念就是程序化死亡也就是說讓白血病細胞按它的生長規(guī)律進行死亡因為白血病的發(fā)生就是因為細胞失去正常的生長衰老過程只有惡性增殖沒有死亡克隆性生長所致；4：中藥可以誘導白血病細胞向正常細胞轉化也就是說使白血病改邪歸正從而使白血病的治療取得滿意效果并達到治愈白血病的目的傳統(tǒng)中醫(yī)給我們治療白血病帶來了曙光。
2016-02-18 02:07
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細胞于分化過程的不同階段發(fā)生分化阻滯，凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質性的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。特征是白血病細胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結及其他組織器官廣泛浸潤，正常血細胞生成減少。主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、反復感染及白血病細胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結腫大血及繼發(fā)感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病，老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細胞系白血病為常見，以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發(fā)病時有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L，外周血原始+早幼細胞高于0.80°國外Johnson等發(fā)現(xiàn)其預后差與年齡大、身體一般狀態(tài)差，原始細胞比例高、血尿素高有關。 查看全文»
