38 歲女性胡桃夾相關(guān)癥狀，如何診斷與治療
患者性別:女患者年齡:38睡眠不好。大便細(xì)條。體重偏瘦2010年2月2日作CT查出考慮是胡桃夾，夾度為14度做腹部手術(shù)，腹腔鏡腸粘連分解術(shù)，現(xiàn)在喉嚨痛干痛，屁股左側(cè)往里牽拉，發(fā)冷，腹痛，想請醫(yī)生診斷是否是胡桃夾此病，該怎樣治，
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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胡桃夾綜合征是指左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間受到機械性擠壓，從而引起一系列臨床癥狀。常見癥狀包括血尿、蛋白尿、腰痛、精索靜脈曲張等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，需根據(jù)具體病情選擇。 1. 疾病原理：左腎靜脈通過腹主動脈與腸系膜上動脈夾角時，夾角過小或腹主動脈與腸系膜上動脈間距過短，會使左腎靜脈受壓，導(dǎo)致左腎靜脈回流受阻。 2. 癥狀表現(xiàn)：除上述提到的，還可能有盆腔淤血、月經(jīng)增多等。 3. 診斷方法：通常依靠超聲、CT 血管造影、磁共振血管造影等檢查。 4. 保守治療：包括增加體重、避免劇烈運動、定期復(fù)查等。 5. 手術(shù)治療：適用于癥狀嚴(yán)重且保守治療無效者，如左腎靜脈移位術(shù)、腸系膜上動脈移位術(shù)等。 6. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦，以及改善微循環(huán)的藥物如丹參滴丸等，但藥物效果有限。 胡桃夾綜合征的診斷和治療需要綜合考慮患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-01-20 16:55
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胡桃夾現(xiàn)象(Nut-Cracker)又稱左腎靜脈(LRV)壓迫綜合征,是指行走于腹主動脈和腸系膜上動脈(SMA)之間的左腎靜脈受到擠壓而引起的高壓綜合征.臨床常以血尿或(和)蛋白尿為主要表現(xiàn)，你所說的還不能確診為胡桃夾。建議你先去做檢查，超聲對胡桃夾綜合征的診斷有著明顯的優(yōu)勢,超聲檢查時可清晰顯示腹主動脈,腸系膜上動脈及左腎靜脈的解剖情況,在不同橫斷面均可找到左腎靜脈擴(kuò)張近段的最大內(nèi)徑,測值準(zhǔn)確,同時可觀察并測量腸系膜上動脈與腹主動脈夾角變化.彩超血流速度提供更準(zhǔn)確的血流動力學(xué)變化,有助于此病診斷.超聲檢查還能除先天性畸形,外傷,腫瘤,結(jié)石,感染性疾病及血管異常等造成的血尿.醫(yī)生詢問：請問是否運動后癥狀較明顯呢？
2016-02-18 00:11
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原因有泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等，對機體影響甚為懸殊少抽煙或不抽煙，少吃刺激性食物,忌服：腥辣、水產(chǎn)品,（蝦、蟹）辣椒，蒜、生蔥，香菜，狗肉，馬肉，驢肉。
2016-02-17 18:00
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什么是胡桃夾綜合征? 胡桃夾綜合征(nutcracker syndrome)異名：左腎靜脈壓迫綜合征(left renal veIn cntrapment syndrome).胡桃夾現(xiàn)象。是指左腎靜脈回流到下腔靜脈過程中需穿經(jīng)由腹主動脈和腸系膜上動脈形成的夾角，受到擠壓而引起的血尿、蛋白尿、左腰腹痛和精索靜脈曲張的一種疾病。 查看全文»
